動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是否影響壽命需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)小型缺損對(duì)壽命無(wú)明顯影響,但大型缺損可能縮短預(yù)期壽命。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是先天性心臟病的一種,指胎兒期連接主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的血管在出生后未正常閉合。
小型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者可能終身無(wú)明顯癥狀,心臟負(fù)荷增加較輕,通過(guò)定期隨訪和避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可維持正常生活。這類患者的心臟雜音往往是唯一體征,超聲心動(dòng)圖顯示分流血量較少,日常活動(dòng)耐受力與常人無(wú)異。部分患者可能伴隨輕微活動(dòng)后心悸,但不會(huì)顯著影響心肺功能或?qū)е缕鞴贀p傷。
大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)導(dǎo)致大量左向右分流,增加肺動(dòng)脈壓力和左心負(fù)荷,未經(jīng)治療可能發(fā)展為艾森曼格綜合征。持續(xù)肺動(dòng)脈高壓會(huì)引發(fā)右心衰竭,反復(fù)呼吸道感染和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩常見(jiàn)于嬰幼兒患者。成年患者可能出現(xiàn)心律失常、心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭,此時(shí)預(yù)期壽命可能縮短10-20年。
建議確診患者每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力和心室功能。兒童患者應(yīng)在3-5歲前完成介入封堵或外科手術(shù),成人患者若出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降或心臟擴(kuò)大需及時(shí)干預(yù)。日常需預(yù)防呼吸道感染,避免潛水等可能引發(fā)氣栓的高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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