脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴(yán)重的類型，指頸椎間盤(pán)退變或相鄰結(jié)構(gòu)病變壓迫脊髓，導(dǎo)致肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙的疾病。主要表現(xiàn)有四肢麻木無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作困難等，嚴(yán)重時(shí)可致癱瘓。
1、發(fā)病機(jī)制
頸椎間盤(pán)退行性變是主要病因，長(zhǎng)期勞損或外傷導(dǎo)致椎間盤(pán)突出、骨贅形成，直接壓迫頸段脊髓。黃韌帶肥厚、后縱韌帶鈣化等繼發(fā)改變會(huì)進(jìn)一步加重椎管狹窄。脊髓受壓后出現(xiàn)缺血缺氧性損傷，神經(jīng)傳導(dǎo)功能受阻。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為手指麻木笨拙，寫(xiě)字持筷困難。隨病情進(jìn)展出現(xiàn)雙下肢踩棉花感、步態(tài)蹣跚。嚴(yán)重者可有束帶感胸腹部緊束、大小便功能障礙。查體可見(jiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性。
3、影像學(xué)特征
頸椎MRI是確診依據(jù)，可見(jiàn)脊髓受壓變形、信號(hào)異常。CT顯示椎管狹窄程度及骨性結(jié)構(gòu)改變。X線片可見(jiàn)頸椎生理曲度變直、椎間隙狹窄，但無(wú)法直接觀察脊髓狀態(tài)。
4、鑒別診斷
需與肌萎縮側(cè)索硬化癥、脊髓空洞癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病區(qū)分。結(jié)合病史、體征及影像學(xué)檢查可鑒別。糖尿病周圍神經(jīng)病變多呈手套襪套樣感覺(jué)異常，無(wú)錐體束征。
5、治療原則
確診后應(yīng)盡早手術(shù)解除壓迫，前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)和后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)是常用術(shù)式。保守治療僅適用于早期輕癥，包括頸托固定、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B12注射液等。
患者需避免頸部劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)選用合適高度枕頭。康復(fù)期可進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，但禁止搖頭晃頸等危險(xiǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)癥狀加重須立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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脊髓型頸椎病會(huì)癱瘓嗎
脊髓型頸椎病可能會(huì)癱瘓，但是一開(kāi)始并不可能會(huì)出現(xiàn)只是脊髓性頸椎病，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的，可能會(huì)有下肢麻木、上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙、癱瘓，還有排尿功能障礙等等，建議在出現(xiàn)此類情況時(shí)，最好是馬上接受治療，以免影響到病情。
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脊髓型頸椎病的癥狀
脊髓型頸椎病是很常見(jiàn)的頸椎病類型，給患者帶來(lái)的危害也是非常大的，想要獲得好的治療效果就得盡早的發(fā)現(xiàn)疾病，所以了解脊髓型頸椎病的癥狀很關(guān)鍵。脊髓型頸椎病患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)功能性障礙、頭暈頭痛以及交叉癥狀。
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時(shí)間短、對(duì)生活影響不大，可以通過(guò)一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來(lái)、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活的癥狀會(huì)稍稍緩解或者是癥狀不會(huì)繼續(xù)加重。但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過(guò)保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進(jìn)行性、進(jìn)展性的改變，會(huì)不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1768124次收聽(tīng) 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病怎么預(yù)防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過(guò)度活動(dòng)、減少長(zhǎng)期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動(dòng)、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運(yùn)動(dòng)時(shí)候頸部的受傷，注意做好保護(hù)動(dòng)作。頸椎病是一個(gè)退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會(huì)刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4158124次收聽(tīng) 2021-12-16 -
頸椎病分型有哪些
頸椎病一般認(rèn)為有：神經(jīng)根型、交感型、脊髓型、食道型。頸椎病是退變老化性疾病，頸椎病是由于頸椎退變，導(dǎo)致頸椎周圍神經(jīng)、血管、食道等重要的組織器官受到累積，受到侵犯，出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀，則稱之為頸椎病。所以，頸椎病不是老百姓所說(shuō)的，脖子疼就是頸椎病，它是有科學(xué)嚴(yán)格的定義。頸椎病常見(jiàn)的是神經(jīng)根型，還有交感型，還有脊髓型，還有較為少見(jiàn)的食道型。有多個(gè)組織器官受到累積，并且有多個(gè)組織器官受到累積后的癥狀，稱為混合型?；颊呖梢猿霈F(xiàn)兩個(gè)組織器官以上的混合、兩個(gè)類型以上的混合，如脊髓型跟交感性的混合或者神經(jīng)根型和脊髓型的混合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0859515次收聽(tīng) 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病主要是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變，如椎間盤(pán)突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生，后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。脊髓型頸椎病變是脊髓壓迫癥病理改變之一。臨床表現(xiàn)因病變脊髓被侵襲的程度、部位和范圍而異。主要的癥狀特征是四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、胸腹部束帶感，部分患者還會(huì)有小便的功能障礙如尿頻、尿急等癥狀。脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一，可嚴(yán)重致殘，占全部頸椎病的10％～15％。54331次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥可以從疾病癥狀以及影像學(xué)方法進(jìn)行區(qū)分。1、從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺(jué)；而脊髓空洞癥往往會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)分離，但對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能影響不是特別大。2、從影像學(xué)上看，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤(pán)突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個(gè)節(jié)段或者多個(gè)節(jié)段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見(jiàn)脊髓受壓以后出現(xiàn)反應(yīng)性的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn)，往往會(huì)出現(xiàn)一個(gè)節(jié)段能夠看見(jiàn)脊髓空洞的影像表現(xiàn)。60071次播放 2021-12-16
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早晨起來(lái)左手發(fā)麻的原因
手上不同地方的麻木，代表不同神經(jīng)的損傷，最常見(jiàn)的原因是尺神經(jīng)病變所導(dǎo)致。睡覺(jué)的時(shí)候，如果左側(cè)的上肢，蜷縮在胸前或者彎曲著，胳膊肘的蜷曲的角度小于九十度，尺神經(jīng)很容易受到牽拉，早上起來(lái)，一側(cè)手的麻木可能是尺神經(jīng)的病變，肘管綜合征導(dǎo)致。建議患者睡覺(jué)時(shí)胳膊肘伸直不要彎曲，或者彎曲的角度大于九十度。其次左手整個(gè)手麻，可能是腕管綜合癥，腕部的韌帶增生了之后，也會(huì)壓迫手部的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)都受壓，會(huì)引起整個(gè)手的發(fā)麻。另外手指頭尖發(fā)麻可能是末梢神經(jīng)病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:2861850次收聽(tīng) 2021-09-29 -
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病對(duì)健康有很大危害，想要緩解，應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的方法治療。如果癥狀較輕，可以選擇針灸、理療以及藥物治療等保守治療方法，但不能進(jìn)行按摩、牽引，以免病情加重，如果癥狀嚴(yán)重的，可以選擇手術(shù)治療。
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脊髓型頸椎病的誘發(fā)因素有哪些
頸部慢性勞損、頸部遭受意外撞擊和外傷、先天性的椎管狹窄、后天的頸椎退行性病變，都是該疾病常見(jiàn)誘發(fā)因素。
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脊髓型頸椎病能活多久
脊髓型頸椎病及時(shí)治療，壽命不會(huì)受影響。但會(huì)影響患者日常生活質(zhì)量，需重視系統(tǒng)治療，根據(jù)具體病情選擇治療方案。
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什么是脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病被認(rèn)為是頸椎病中最重要的，也是癥狀最嚴(yán)重的頸椎病。因?yàn)樗鼔浩鹊氖侵袠猩窠?jīng)系統(tǒng)脊髓部分，當(dāng)壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后，神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生不可逆損傷。即當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間受壓后，會(huì)導(dǎo)致脊髓不可逆的變性，所以這是我們認(rèn)為脊髓型頸椎病重要的特點(diǎn)。發(fā)病之后，患者會(huì)出現(xiàn)下肢的軟弱無(wú)力、下肢的不穩(wěn)下肢的踩棉花感，同時(shí)查體會(huì)出現(xiàn)病理征活躍、病理征陽(yáng)性、腱反式活躍，所以我們對(duì)脊髓型頸椎病一定要引起足夠的重視。我們一旦發(fā)現(xiàn)脊髓型頸椎病，應(yīng)該盡早地采用手術(shù)治療來(lái)阻斷它的發(fā)展。52922次播放 2020-01-07
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脊髓型頸椎病的治療方法
脊髓性頸椎病的治療，主要是根據(jù)脊髓壓迫的部位以及具體的癥狀來(lái)確定，輕度的脊髓型頸椎病，是可以先進(jìn)行保守治療的，可以佩戴頸托，口服活血化瘀及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，也可以做一下理療針灸，平時(shí)注意保暖，也可以口服中藥進(jìn)行治療。主要是減輕水腫，避免壓迫加重，嚴(yán)重的脊髓型頸椎病，需要采取手術(shù)治療，手術(shù)治療主要根據(jù)頸椎的穩(wěn)定性，椎間孔高度和椎間孔的大小，結(jié)合磁共振檢查情況，如果是單節(jié)段的，可以進(jìn)行前側(cè)減壓內(nèi)固定，椎間盤(pán)的置換，如果是多節(jié)段的，需要采取后路減壓，另外需要根據(jù)頸椎cT，磁共振及X片檢查結(jié)果，進(jìn)行判斷手術(shù)的節(jié)段和手術(shù)入路的選擇，建議去三甲醫(yī)院脊柱外科治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2157861次收聽(tīng) 2019-12-06 -
脊髓型頸椎病的癥狀有哪些
脊髓型頸椎病顧名思義就是突出的組織壓迫了脊髓，對(duì)病人的頸椎會(huì)造成很嚴(yán)重的影響，會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)癥狀：一，患者的手會(huì)拿不住東西；二，突出的組織壓迫脊髓以后會(huì)影響下肢長(zhǎng)的傳導(dǎo)束，患者會(huì)走不了直線，特別是在沒(méi)有光線糾正的情況下，走路舉步維艱，這是脊髓型頸椎病最顯著的特點(diǎn)。頸椎病分為很多種類型，脊髓型頸椎病是頸椎病分型中的一種，大家相對(duì)比較陌生，這種類型的頸椎病比較嚴(yán)重。57780次播放 2018-09-29
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脊髓型頸椎病的手術(shù)成功率大嗎
脊髓型頸椎病是頸椎病里比較嚴(yán)重的一種情況，主要的病因是脊髓束受到壓迫，因?yàn)樗鼔浩燃顾?，脊髓在人體中起到總纜組織的作用，所以在臨床上，治療的難度要大于普通的神經(jīng)根型頸椎病?，F(xiàn)在隨著科技的發(fā)展，有很多辦法可以治療。比如做脊髓減壓、后中韌帶切除，將壓迫的脊髓得到解放，手術(shù)的安全性在98%以上。患有頸椎病應(yīng)及早到相應(yīng)的醫(yī)院做檢查，做到早診斷，早治療。57718次播放 2018-09-29
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做下眼瞼下至什么時(shí)候能恢復(fù)
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長(zhǎng)期提肛會(huì)有什么后果
長(zhǎng)期提肛可能帶來(lái)益處或潛在風(fēng)險(xiǎn)，具體效果與個(gè)人體質(zhì)和鍛煉方式有關(guān)。提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌功能，但過(guò)度或錯(cuò)誤練習(xí)可能導(dǎo)致肌肉疲勞或損傷。適度提肛能改善盆底肌群力量，對(duì)預(yù)防痔瘡、緩解輕度尿失禁有幫助。規(guī)律鍛煉可促進(jìn)局部血液...
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有艾滋病癥狀了是不是就能檢查出來(lái)
艾滋病癥狀出現(xiàn)后通常可以進(jìn)行檢測(cè)確認(rèn)。艾滋病病毒感染后的檢測(cè)準(zhǔn)確性主要與感染時(shí)間、檢測(cè)方法、病毒載量、免疫應(yīng)答、窗口期等因素有關(guān)。1、感染時(shí)間：感染初期病毒復(fù)制尚未達(dá)到可檢測(cè)水平，此時(shí)抗體檢測(cè)可能呈陰性。隨著感染時(shí)間延長(zhǎng)...0次瀏覽 2025-12-11
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野甘草的禁忌人群有哪些
野甘草的禁忌人群主要包括孕婦、哺乳期女性、低血壓患者、腎功能不全者及對(duì)甘草成分過(guò)敏者。野甘草雖具有藥用價(jià)值，但特定人群使用可能引發(fā)不良反應(yīng)。1、孕婦野甘草中的甘草酸可能影響體內(nèi)激素水平，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕婦使用可能導(dǎo)致水鈉潴留，加重妊娠期水腫。妊娠期女性應(yīng)1234次瀏覽
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烏藥的功效與作用是什么
烏藥具有行氣止痛、溫腎散寒的功效，主要用于治療寒凝氣滯所致的胸腹脹痛、氣逆喘急、膀胱虛冷、遺尿尿頻等病癥。一、行氣止痛烏藥辛散溫通，能疏通氣機(jī)，緩解因寒凝氣滯引起的胸脅脹悶、脘腹冷痛。其揮發(fā)油成分可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善功能性消化不良。常與香附、木香等配伍用于寒性1203次瀏覽
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靈芝西洋參枸杞泡水喝有什么功效
靈芝西洋參枸杞泡水喝有助于增強(qiáng)免疫力、緩解疲勞、改善睡眠質(zhì)量、抗氧化及調(diào)節(jié)血糖。靈芝具有免疫調(diào)節(jié)作用，西洋參可補(bǔ)氣養(yǎng)陰，枸杞能滋補(bǔ)肝腎，三者合用可協(xié)同發(fā)揮保健功效。一、增強(qiáng)免疫力靈芝中的多糖成分能激活巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞，西洋參的皂苷類物質(zhì)可促進(jìn)抗體生成，枸杞1321次瀏覽
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炒白芍的功效與作用有哪些
炒白芍具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛、斂陰止汗等功效，主要用于治療血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、脅痛腹痛、自汗盜汗等癥狀。1、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)炒白芍能改善血虛引起的面色萎黃、頭暈心悸，對(duì)月經(jīng)量少、經(jīng)期延遲有調(diào)節(jié)作用。適用于氣血不足導(dǎo)致的閉經(jīng)或經(jīng)血淡稀，常與當(dāng)歸、熟地黃配伍使用。脾胃虛弱1567次瀏覽
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鈴蘭的效果有哪些
鈴蘭具有強(qiáng)心、利尿、鎮(zhèn)靜等藥理作用，其提取物可用于治療心力衰竭、心律失常等心血管疾病，但全株有毒須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。1、強(qiáng)心作用鈴蘭所含的強(qiáng)心苷類成分能增強(qiáng)心肌收縮力，改善心臟泵血功能。臨床用于慢性心力衰竭患者時(shí)，可緩解呼吸困難、下肢水腫等癥狀。代表藥物包括鈴蘭1380次瀏覽
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