流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、手術治療等方式緩解。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,輕微刺激即可導致出血。
干燥氣候或長期處于空調環(huán)境會使鼻腔黏膜水分蒸發(fā),導致毛細血管脆性增加。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出,多無其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器保持空氣濕度。
挖鼻、擤鼻過猛或鼻部撞擊可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管。出血量較大且呈持續(xù)性,可能伴有局部疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,配合前額冷敷收縮血管。
過敏性鼻炎或急性鼻竇炎會導致黏膜充血水腫,可能引發(fā)反復少量滲血。常伴隨鼻癢、打噴嚏、膿涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等抗炎藥物,配合鼻腔沖洗。
血壓驟升時易造成鼻腔后部血管破裂,出血量大且呈暗紅色,常見于中老年人。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時進行后鼻孔填塞止血。
白血病或血小板減少癥患者可能出現(xiàn)自發(fā)反復鼻出血,伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需完善血常規(guī)檢查,針對原發(fā)病使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物治療。
日常應保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻。反復出血者需排查全身性疾病,出血時保持坐位稍前傾,勿仰頭防止血液倒流嗆咳。若壓迫15分鐘未止血或出血量超過200毫升,應立即就醫(yī)進行電凝止血或血管結扎術。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,血液病患者應定期監(jiān)測凝血功能。
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