黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對(duì)稱性分布的黃褐色或深褐色斑片。黃褐斑的癥狀主要有邊界清晰的色素沉著斑、顏色深淺不一、好發(fā)于顴骨及前額、日曬后加重、無(wú)自覺(jué)癥狀等。
黃褐斑的皮損通常呈現(xiàn)為邊界清晰的黃褐色或深褐色斑片,形狀不規(guī)則但邊緣分明。斑片初期可能為淡黃色,隨著病情發(fā)展逐漸加深。色素沉著多發(fā)生在表皮層,少數(shù)可能累及真皮層。這類斑片不會(huì)自行消退,需通過(guò)藥物或光電治療改善。
黃褐斑的顏色可從淺棕色到深褐色不等,同一患者面部可能出現(xiàn)不同深淺的斑塊。顏色深淺與黑色素沉積程度相關(guān),夏季紫外線照射后顏色往往加深,冬季可能稍減輕。部分患者斑塊中央顏色較深,邊緣呈漸變狀。
黃褐斑最常見(jiàn)于面部突出部位,約80%患者出現(xiàn)在顴骨、前額及上唇區(qū)域。皮損多呈對(duì)稱性蝴蝶狀分布,少數(shù)可累及鼻背、下頜等部位。妊娠期女性常見(jiàn)于面中部,男性患者多集中于顴骨區(qū)。
紫外線是黃褐斑最重要的誘發(fā)因素,陽(yáng)光照射后斑塊顏色明顯加深,面積可能擴(kuò)大。部分患者冬季斑塊減輕但次年夏季復(fù)發(fā),形成惡性循環(huán)。這與紫外線刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān),需嚴(yán)格做好防曬措施。
黃褐斑通常不伴隨瘙癢、疼痛或脫屑等不適癥狀,僅表現(xiàn)為皮膚色素改變。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微干燥感,但不會(huì)影響生理功能。需注意與炎癥后色素沉著鑒別,后者常有原發(fā)皮膚病史。
黃褐斑患者日常需避免日曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜,外出配合遮陽(yáng)帽等物理防曬。保持規(guī)律作息,減少熬夜及精神壓力??蛇m量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑,避免使用刺激性化妝品。若斑塊突然增大或顏色改變,應(yīng)及時(shí)就診排除惡性病變。
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