貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、使用維生素B12制劑、注射促紅細(xì)胞生成素、輸血等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物有助于改善缺鐵性貧血,動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等食物含鐵量較高。同時(shí)搭配富含維生素C的西藍(lán)花、柑橘等食物,能促進(jìn)鐵的吸收。長(zhǎng)期素食者需注意補(bǔ)充豆制品和堅(jiān)果,避免因植物性鐵吸收率低導(dǎo)致貧血加重。
硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑適用于缺鐵性貧血。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白,避免鐵過(guò)量沉積。服用鐵劑時(shí)不宜與牛奶、濃茶同服,以免影響吸收。
甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、維生素B12注射液適用于巨幼細(xì)胞性貧血。這類貧血多因胃部手術(shù)或自身免疫導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏,影響維生素B12吸收。治療初期需大劑量補(bǔ)充,后續(xù)改為維持劑量。長(zhǎng)期缺乏維生素B12可能造成不可逆神經(jīng)損傷。
重組人促紅素注射液常用于腎性貧血或腫瘤相關(guān)貧血。該藥物通過(guò)刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖分化發(fā)揮作用。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白水平,警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于透析患者,需結(jié)合鐵代謝指標(biāo)調(diào)整給藥方案。
急性大量失血或血紅蛋白低于60g/L的重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),警惕發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。遺傳性溶血性貧血患者輸血時(shí)需特別篩選洗滌紅細(xì)胞,避免加重溶血。
貧血患者應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。日常飲食注意葷素搭配,適量增加紅肉、動(dòng)物血制品攝入。長(zhǎng)期貧血可能影響心臟功能,建議定期監(jiān)測(cè)心率血壓。出現(xiàn)頭暈心悸加重、面色蒼白加劇等情況時(shí)須及時(shí)復(fù)診。治療期間避免飲用濃茶咖啡,減少對(duì)鐵吸收的干擾。
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