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糖尿病足潰瘍怎么回事

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糖尿病足潰瘍可能由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染、足部壓力異常等原因引起,可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、血管重建、減壓治療等方式治療。

1、長期血糖控制不佳

糖尿病患者的血糖長期處于較高水平,會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞受損,影響血液循環(huán)。高血糖還會損害神經(jīng)纖維,導(dǎo)致感覺減退。這種情況需要嚴格控制血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,定期監(jiān)測血糖水平。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致足部感覺減退,患者難以察覺輕微創(chuàng)傷。神經(jīng)病變還會影響汗腺功能,導(dǎo)致皮膚干燥皸裂。這種情況需要營養(yǎng)神經(jīng)治療,可使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物,同時加強足部護理。

3、下肢血管病變

糖尿病會加速動脈粥樣硬化進程,導(dǎo)致下肢血管狹窄或閉塞,影響足部血液供應(yīng)。這種情況表現(xiàn)為足部發(fā)涼、蒼白、疼痛??赏ㄟ^血管超聲檢查評估,必要時進行血管介入治療,使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物。

4、足部感染

糖尿病患者免疫力下降,足部微小傷口容易繼發(fā)細菌感染。感染可表現(xiàn)為紅腫、滲液、膿性分泌物。需要采集分泌物進行細菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素膠囊等,嚴重時需要住院靜脈用藥。

5、足部壓力異常

糖尿病足患者常存在足部畸形或步態(tài)異常,導(dǎo)致局部壓力增高。長期壓力集中會形成胼胝,進而發(fā)展為潰瘍。這種情況需要專業(yè)足部評估,定制減壓鞋墊或矯形器,避免潰瘍部位繼續(xù)受壓,必要時進行手術(shù)矯正。

糖尿病足潰瘍患者需要特別注意日常足部護理。每天用溫水清洗雙腳,水溫不超過37℃,洗后徹底擦干,尤其注意趾縫間。檢查足部有無傷口、紅腫,使用鏡子觀察足底。選擇透氣舒適的棉襪和合腳的鞋子,避免赤腳行走。修剪趾甲要平直,不要剪得太短。控制飲食,適量運動,戒煙限酒。定期到醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,避免病情惡化導(dǎo)致截肢等嚴重后果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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