糖尿病足一般不能完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善癥狀。糖尿病足是糖尿病引起的下肢血管和神經(jīng)病變,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染或壞疽,治療需結(jié)合血糖控制、創(chuàng)面護(hù)理和并發(fā)癥管理。
早期糖尿病足患者通過嚴(yán)格血糖管理、局部清創(chuàng)和抗感染治療,潰瘍可能逐漸愈合。使用胰島素或口服降糖藥控制血糖水平,配合抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染,結(jié)合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),可有效延緩病情惡化。同時(shí)需定期檢查足部血液循環(huán)和神經(jīng)功能,穿著減壓鞋墊避免局部受壓。
中晚期出現(xiàn)深部組織壞死或骨髓炎時(shí),可能需要血管介入手術(shù)改善血供,或截肢手術(shù)清除不可逆壞死組織。這類患者即使經(jīng)過手術(shù),仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需終身監(jiān)測(cè)足部狀態(tài)。合并嚴(yán)重周圍動(dòng)脈病變的患者,即使?jié)冇弦部赡苓z留慢性疼痛或功能障礙。
糖尿病足患者日常需保持足部清潔干燥,每日檢查有無破損或紅腫,避免赤足行走??刂蒲獕貉兄诟纳莆⒀h(huán),戒煙可降低血管進(jìn)一步損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和下肢動(dòng)脈超聲,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉蛋奶,促進(jìn)組織修復(fù),限制高糖高脂飲食維持血糖穩(wěn)定。
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