鼻出血是指鼻腔內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血現(xiàn)象,可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥或全身性疾病等因素引起。
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境中可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,血管脆性增加引發(fā)出血??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。冬季建議在室內(nèi)使用加濕器,保持環(huán)境濕度在40%-60%。
挖鼻、擤鼻過猛或鼻部外傷可直接損傷鼻腔血管。兒童常見因異物插入導(dǎo)致出血。出血時應(yīng)坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10-15分鐘。若外傷后持續(xù)出血需排除鼻骨骨折。
急性鼻炎、鼻竇炎等炎癥會使黏膜充血腫脹易出血。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,過敏性鼻炎可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂,常見于中老年人。這類出血量較大且不易自止,需監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時進行鼻腔填塞止血。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等會導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑等。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸注射液、人凝血因子Ⅷ等替代治療。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液疾病患者要防止外傷。反復(fù)出血或單次出血超過30分鐘未止,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診檢查出血原因。出血時可用冰袋冷敷鼻梁,切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。
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