流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,受到刺激時(shí)容易破裂出血。
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加引發(fā)出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持空氣濕度。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻涕。
挖鼻、擤鼻涕過猛、鼻部外傷等可直接損傷鼻腔血管。兒童常見因異物插入導(dǎo)致黏膜破損。出血時(shí)需保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,冰敷鼻梁幫助血管收縮。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻動(dòng)作加劇血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,配合鼻腔沖洗緩解癥狀。
血壓驟升時(shí)可能沖破鼻腔后部脆弱血管,常見于中老年人。這類出血量較大且不易自止,需監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。出血時(shí)禁止仰頭以免血液倒流嗆咳。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴其他部位瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后可能需要輸注血小板、凝血因子或使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血指標(biāo)。反復(fù)出血或單次出血超過30分鐘未止,需立即就醫(yī)排查病因。出血時(shí)保持鎮(zhèn)靜,采取正確壓迫止血姿勢,避免吞咽血液刺激胃腸。
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