手術(shù)后腸粘連可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腸梗阻。
腹痛是手術(shù)后腸粘連最常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛部位常與手術(shù)區(qū)域相關(guān)。腹脹可能逐漸加重,伴隨腹部膨隆和叩診鼓音。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可能出現(xiàn)糞樣嘔吐。排便排氣停止提示可能存在完全性腸梗阻,需緊急處理。部分患者可能出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)或減弱,與腸蠕動異常有關(guān)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn),如僅輕微腹部不適或食欲減退。兒童患者癥狀可能不典型,家長需注意觀察孩子進(jìn)食情況、精神狀態(tài)和腹部外形變化。老年人可能對疼痛反應(yīng)遲鈍,容易延誤診治。既往有多次腹部手術(shù)史的患者更易發(fā)生嚴(yán)重粘連。
出現(xiàn)疑似腸粘連癥狀時應(yīng)禁食禁水,及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能通過腹部X線、CT或超聲等影像學(xué)檢查確診。輕度粘連可通過胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)等保守治療緩解,嚴(yán)重腸梗阻需手術(shù)松解粘連。術(shù)后早期活動、合理使用防粘連材料有助于預(yù)防粘連發(fā)生?;謴?fù)期應(yīng)遵循漸進(jìn)式飲食原則,從流質(zhì)逐步過渡到普食。
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