白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。白內(nèi)障可能與年齡增長、遺傳、外傷、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、畏光、視物重影等癥狀。
早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等藥物延緩病情進(jìn)展。這些藥物通過抑制晶狀體蛋白氧化、調(diào)節(jié)代謝等機(jī)制發(fā)揮作用,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。用藥期間需定期復(fù)查視力及晶狀體狀態(tài),若效果不佳需考慮手術(shù)干預(yù)。
超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)是主流治療方式,通過微小切口粉碎并吸除混濁晶狀體,再植入人工晶體。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合大多數(shù)單純性白內(nèi)障患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或角膜水腫,需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
根據(jù)患者用眼需求可選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶體。單焦點(diǎn)晶體價(jià)格較低但術(shù)后需配鏡矯正近視或遠(yuǎn)視,多焦點(diǎn)晶體可兼顧遠(yuǎn)近視力但可能產(chǎn)生眩光。糖尿病患者需優(yōu)先選擇疏水性材質(zhì)以減少后發(fā)障概率。
飛秒激光可精準(zhǔn)完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開等步驟,提升手術(shù)安全性,特別適合硬核白內(nèi)障或角膜內(nèi)皮功能較差者。該技術(shù)能減少超聲能量使用,降低角膜熱損傷風(fēng)險(xiǎn),但費(fèi)用較高且對設(shè)備要求嚴(yán)格。
若合并青光眼需先行降眼壓治療,糖尿病性白內(nèi)障應(yīng)控制血糖穩(wěn)定后再手術(shù)。術(shù)后后發(fā)障可通過YAG激光后囊切開術(shù)處理。葡萄膜炎繼發(fā)白內(nèi)障需在炎癥控制后手術(shù),術(shù)中可能聯(lián)合玻璃體切除。
白內(nèi)障患者日常需避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E及葉黃素等抗氧化物質(zhì),適量食用深色蔬菜、藍(lán)莓、堅(jiān)果等。避免揉眼及劇烈運(yùn)動,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓、眼底及人工晶體位置,出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。
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