唇炎是唇部黏膜的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為唇部干燥、脫屑、皸裂、腫脹或糜爛,可分為接觸性唇炎、剝脫性唇炎、光化性唇炎等多種類(lèi)型。唇炎通常由外界刺激、過(guò)敏反應(yīng)、感染或慢性不良習(xí)慣等因素引起,可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療等方式改善。
接觸性唇炎多因接觸牙膏、口紅、食物等過(guò)敏原引發(fā),表現(xiàn)為唇部紅腫、瘙癢或灼熱感。患者需立即停用可疑致敏物,局部可涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片抗過(guò)敏。日常避免舔唇、撕扯皮屑,改用無(wú)香料潤(rùn)唇膏保濕。
剝脫性唇炎以反復(fù)脫屑為特征,可能與維生素B缺乏、長(zhǎng)期機(jī)械刺激有關(guān)。建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,外用凡士林或尿素軟膏軟化角質(zhì)。避免使用含酒精的唇部產(chǎn)品,改掉咬唇、撕皮等習(xí)慣。若合并真菌感染需聯(lián)用克霉唑乳膏。
光化性唇炎由紫外線(xiàn)損傷導(dǎo)致,下唇多見(jiàn)灰白色斑塊或糜爛。急性期可用復(fù)方酮康唑乳膏控制炎癥,慢性病變需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。全年使用SPF30以上防曬唇膏,戶(hù)外活動(dòng)佩戴寬檐帽。避免吸煙、嚼檳榔等刺激行為。
細(xì)菌感染表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂,可外用莫匹羅星軟膏。皰疹病毒感染需早期口服阿昔洛韋片,配合噴昔洛韋乳膏局部抗病毒。念珠菌性唇炎常見(jiàn)于免疫力低下者,需使用制霉菌素含漱液。感染期間忌食辛辣刺激食物。
腺性唇炎與唇腺分泌異常相關(guān),可見(jiàn)黏液滲出和腺管開(kāi)口擴(kuò)張。輕度者可冷敷緩解腫脹,中重度需局部注射曲安奈德注射液抑制增生。反復(fù)發(fā)作需排查克羅恩病等系統(tǒng)性疾病,必要時(shí)行唇腺活檢明確診斷。
唇炎患者日常應(yīng)保持唇部清潔濕潤(rùn),選擇無(wú)刺激性護(hù)膚品。飲食避免過(guò)燙、辛辣或酸性食物,多攝入富含維生素A、B的深色蔬菜及全谷物。外出做好防風(fēng)防曬措施,改掉舔唇、咬唇等不良習(xí)慣。若癥狀持續(xù)2周未緩解,或出現(xiàn)出血、硬結(jié)等表現(xiàn),需及時(shí)至皮膚科或口腔黏膜科就診排查特異性病因。
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