艾滋病晚期癥狀主要包括嚴(yán)重機(jī)會性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)損害及全身消耗性表現(xiàn)。艾滋病晚期通常由人類免疫缺陷病毒感染導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰引起,可能伴隨卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等疾病。
艾滋病晚期患者因CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)極低,易發(fā)生多種機(jī)會性感染。肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和低氧血癥,口腔白色念珠菌感染可引起吞咽疼痛和白色偽膜。巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎可能導(dǎo)致視力下降甚至失明,隱球菌腦膜炎常見頭痛、發(fā)熱和腦膜刺激征。這些感染需通過病原學(xué)檢測確診,治療需使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體注射液等藥物。
卡波西肉瘤是艾滋病晚期標(biāo)志性腫瘤,表現(xiàn)為皮膚紫紅色結(jié)節(jié)或斑塊,可累及內(nèi)臟器官。非霍奇金淋巴瘤可能引起淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱和體重下降,宮頸癌在女性患者中發(fā)病率顯著增高。診斷需依靠病理活檢,治療包括紫杉醇注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等化療藥物,同時需配合抗病毒治療。
HIV相關(guān)癡呆表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、行為異常和運動障礙,周圍神經(jīng)病變可引起四肢麻木和刺痛感。弓形蟲腦炎可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作和局灶性神經(jīng)功能缺損,進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病可致肢體癱瘓。神經(jīng)影像學(xué)檢查和腦脊液分析有助于診斷,治療需使用更昔洛韋氯化鈉注射液、阿糖胞苷注射液等藥物。
患者可出現(xiàn)持續(xù)1個月以上的不明原因體重下降超過10%,伴有慢性腹瀉或乏力。代謝異常表現(xiàn)為血脂異常和胰島素抵抗,內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致腎上腺功能不全。營養(yǎng)支持治療需提供高蛋白高熱量飲食,必要時使用腸外營養(yǎng),同時需糾正電解質(zhì)紊亂。
艾滋病晚期常出現(xiàn)多器官功能損害,HIV相關(guān)性腎病可致蛋白尿和腎功能衰竭,心肌病可能引起心力衰竭。肝功能異常與藥物性肝損傷或病毒性肝炎相關(guān),呼吸衰竭常見于嚴(yán)重肺部感染。治療需針對具體器官功能障礙采取相應(yīng)措施,如血液透析、機(jī)械通氣等生命支持手段。
艾滋病晚期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸傳染源,注意食品衛(wèi)生和安全。保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運動以維持肌力?;颊呒凹覍賾?yīng)接受心理疏導(dǎo),必要時尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)幫助。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物方案。
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