便秘嚴重時可能引發(fā)痔瘡、肛裂、腸梗阻等并發(fā)癥,長期便秘還可能增加結直腸病變風險。便秘通常由飲食結構不合理、缺乏運動、腸道功能紊亂等因素引起,需及時干預避免病情惡化。
長期排便困難會導致直腸靜脈叢充血擴張,形成內(nèi)痔或外痔。痔瘡可能伴隨肛門疼痛、出血及脫垂癥狀,急性發(fā)作時可使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解,嚴重者需行痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。
干硬糞便通過肛門時易造成機械性撕裂,形成慢性潰瘍性裂口。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴血,可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,反復發(fā)作的陳舊性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側切術。
糞便長時間滯留可能形成糞石堵塞腸腔,出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便等機械性腸梗阻表現(xiàn)。需通過灌腸或手術解除梗阻,常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。
糞便滯留導致有害菌過度繁殖,引發(fā)腹脹、口臭等不適??裳a充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調節(jié)菌群,配合低聚果糖等益生元促進有益菌定植。
慢性便秘患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,形成排便恐懼的惡性循環(huán)。建議通過生物反饋訓練重建正常排便反射,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物進行心理干預。
日常應保證每日飲水2000毫升以上,增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐不動,建議每天進行30分鐘快走或腹部按摩。若調整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀,須及時至消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查。
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