肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)意識模糊或休克。
肺炎患者多出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達38-40攝氏度,部分老年人或免疫力低下者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)、出汗等癥狀,使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物可緩解癥狀,但需警惕脫水風(fēng)險。
咳嗽是肺炎的核心癥狀,早期多為刺激性干咳,隨病情進展可出現(xiàn)黃膿痰、鐵銹色痰或血絲痰。細菌性肺炎痰液量多且黏稠,病毒性肺炎則以干咳為主。鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物可幫助排痰。
約半數(shù)患者出現(xiàn)患側(cè)胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時加重,多因炎癥累及胸膜導(dǎo)致。疼痛可放射至肩背部,需與心絞痛鑒別。若胸痛劇烈可能提示并發(fā)膿胸,需及時進行胸部CT檢查明確診斷。
因肺泡炎癥影響氣體交換,患者表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動,嚴重時出現(xiàn)口唇發(fā)紺。嬰幼兒可見三凹征,老年人可能僅表現(xiàn)為嗜睡或意識模糊。動脈血氣分析可發(fā)現(xiàn)血氧飽和度下降,需及時氧療干預(yù)。
包括頭痛、肌肉酸痛、乏力等中毒癥狀,部分患者有惡心嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)表現(xiàn)。重癥肺炎可出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷等休克征象,血液檢查可見白細胞顯著升高或降低,C反應(yīng)蛋白水平上升。
肺炎患者應(yīng)臥床休息并保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量不少于1500毫升以稀釋痰液。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉粥等。避免辛辣刺激食物,戒煙并遠離二手煙。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識改變,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進行深呼吸訓(xùn)練促進肺功能康復(fù),但應(yīng)避免劇烈運動。
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