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癡呆是怎么引起的

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癡呆可能由阿爾茨海默病、腦血管病變、路易體癡呆、額顳葉變性、維生素缺乏等因素引起。癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是癡呆最常見(jiàn)的病因，可能與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為近期記憶喪失、定向力障礙、語(yǔ)言功能減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏片等膽堿酯酶抑制劑，配合認(rèn)知訓(xùn)練和家庭照護(hù)。

2、腦血管病變

腦梗死或腦出血導(dǎo)致的血管性癡呆，常與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，表現(xiàn)為階梯式加重的認(rèn)知功能障礙。治療需控制原發(fā)病，使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善腦循環(huán)。

3、路易體癡呆

路易體癡呆與α-突觸核蛋白異常沉積有關(guān)，典型癥狀包括波動(dòng)性認(rèn)知障礙、視幻覺(jué)和帕金森樣運(yùn)動(dòng)障礙。治療可選用鹽酸美金剛片、喹硫平片等藥物改善精神行為癥狀，需避免使用多巴胺受體激動(dòng)劑加重譫妄。

4、額顳葉變性

額顳葉變性屬于神經(jīng)退行性疾病，主要影響人格和行為，表現(xiàn)為社交能力喪失、刻板行為或語(yǔ)言障礙。目前尚無(wú)特效藥物，以對(duì)癥治療為主，可使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑改善情緒癥狀。

5、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素B12或葉酸缺乏可能導(dǎo)致可逆性癡呆，與營(yíng)養(yǎng)不良、吸收障礙有關(guān)，常伴貧血和周圍神經(jīng)病變。治療需補(bǔ)充甲鈷胺片、葉酸片，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜攝入。

預(yù)防癡呆需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，避免頭部外傷。建議采用地中海飲食模式，適量攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，建立安全的居家環(huán)境，定期陪同進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。出現(xiàn)明顯記憶力下降或行為異常時(shí)需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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