經常反復貧血可能與缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病、遺傳性溶血性貧血、骨髓造血功能障礙等因素有關??赏ㄟ^調整飲食、補充營養(yǎng)素、治療原發(fā)病、輸血支持、骨髓移植等方式干預。
鐵元素是合成血紅蛋白的關鍵原料,長期鐵攝入不足或吸收障礙會導致缺鐵性貧血。患者可能出現乏力、頭暈、指甲脆薄等癥狀。可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
維生素B12和葉酸參與紅細胞DNA合成,長期素食或胃腸吸收功能減退可能導致巨幼細胞性貧血。典型表現包括舌炎、手腳麻木。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,日常可適量食用雞蛋、深綠色蔬菜等食物。
慢性感染、腫瘤或自身免疫性疾病會干擾鐵代謝和紅細胞生成,引發(fā)炎癥性貧血?;颊叱0橛性l(fā)病癥狀如發(fā)熱、關節(jié)痛。需針對原發(fā)病使用注射用重組人干擾素γ、甲氨蝶呤片等藥物控制病情,必要時靜脈補鐵。
遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血等疾病會導致紅細胞破壞加速,表現為黃疸、脾腫大。輕癥可使用葉酸片維持,中重度需輸注洗滌紅細胞,遺傳性疾病可考慮造血干細胞移植。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會直接影響造血功能,伴隨出血傾向和感染風險。需使用環(huán)孢素軟膠囊、注射用抗人淋巴細胞免疫球蛋白等免疫抑制劑,或進行異基因骨髓移植。
反復貧血患者應定期監(jiān)測血常規(guī)指標,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。飲食需保證優(yōu)質蛋白和血紅素鐵攝入,如瘦肉、血制品等,烹飪使用鐵鍋有助于增加鐵元素吸收。合并慢性疾病者需嚴格遵醫(yī)囑控制基礎病情,出現心悸、意識模糊等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。
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