糖尿病足可使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、胰島素注射液、甲鈷胺片等藥物治療。糖尿病足通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、阿卡波糖片

阿卡波糖片屬于α-糖苷酶抑制劑，通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。適用于以碳水化合物為主食的2型糖尿病患者，可減少糖尿病足患者因血糖波動(dòng)導(dǎo)致的血管損傷。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸脹氣，需從小劑量開(kāi)始服用。合并嚴(yán)重胃腸疾病或腎功能不全者慎用。

2、鹽酸二甲雙胍緩釋片

鹽酸二甲雙胍緩釋片能改善胰島素抵抗，減少肝糖輸出，是2型糖尿病基礎(chǔ)用藥。對(duì)于肥胖型糖尿病足患者可輔助減重，降低足部壓力性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能，避免與碘造影劑同時(shí)使用。可能出現(xiàn)腹瀉、惡心等副作用，建議餐中服用。

3、格列美脲片

格列美脲片為磺脲類促泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素控制血糖。適用于尚存部分胰島功能的糖尿病足患者，能改善高糖毒性對(duì)神經(jīng)血管的損害。需警惕低血糖反應(yīng)，老年患者應(yīng)酌情減量。與β受體阻滯劑聯(lián)用可能掩蓋低血糖癥狀。

4、胰島素注射液

胰島素注射液用于1型或晚期2型糖尿病足患者，可快速控制高血糖狀態(tài)。對(duì)于合并嚴(yán)重感染或需手術(shù)治療的足部病變，胰島素強(qiáng)化治療有助于創(chuàng)面愈合。注射部位需輪換以避免脂肪萎縮，使用前需檢查藥液澄清度。劑量調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

5、甲鈷胺片

甲鈷胺片是維生素B12活性制劑，可改善糖尿病周圍神經(jīng)病變。對(duì)于表現(xiàn)為足部麻木、刺痛感的患者，能促進(jìn)神經(jīng)纖維修復(fù)。通常需長(zhǎng)期服用，與降糖藥聯(lián)用可延緩糖尿病足進(jìn)展。罕見(jiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，服藥期間建議定期監(jiān)測(cè)血鈷胺素水平。

糖尿病足患者除規(guī)范用藥外，需每日檢查足部皮膚狀況，選擇透氣舒適的鞋襪，避免赤足行走。保持足部清潔干燥，水溫控制在37℃以下，洗浴后及時(shí)擦干趾縫。定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲和神經(jīng)電生理檢查，發(fā)現(xiàn)胼胝或微小創(chuàng)口應(yīng)及時(shí)處理。合理控制總熱量攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，戒煙限酒以改善微循環(huán)。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。