骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)壓痛及放射痛等。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域的持續(xù)性鈍痛或刺痛。

1、下腰部疼痛

下腰部疼痛是骶髂關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，疼痛多位于臀部深層或骶骨兩側(cè)，可能向大腿后側(cè)放射。疼痛在久坐、久站或翻身時(shí)加重，休息后可緩解。部分患者夜間疼痛明顯，影響睡眠。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥刺激周?chē)窠?jīng)有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重，建議就醫(yī)排除強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。

2、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)后逐漸減輕，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。骶髂關(guān)節(jié)炎患者的晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。輕度晨僵可通過(guò)熱敷或適度活動(dòng)改善，若晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)需警惕強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

3、活動(dòng)受限

骶髂關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身或上下樓梯困難。急性期患者可能出現(xiàn)跛行，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法負(fù)重。活動(dòng)受限與關(guān)節(jié)周?chē)∪獐d攣、韌帶攣縮或骨贅形成有關(guān)。物理治療和針對(duì)性鍛煉有助于改善關(guān)節(jié)功能。

4、關(guān)節(jié)壓痛

骶髂關(guān)節(jié)局部壓痛是重要體征，按壓患側(cè)關(guān)節(jié)時(shí)可誘發(fā)明顯疼痛。部分患者存在4字試驗(yàn)陽(yáng)性，即屈曲患側(cè)髖膝關(guān)節(jié)并外展時(shí)引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)疼痛。壓痛可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)囊腫脹有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確關(guān)節(jié)損傷程度。

5、放射痛

部分患者疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至大腿后側(cè)或小腿，易與腰椎間盤(pán)突出混淆。放射痛源于炎癥刺激鄰近神經(jīng)根，通常不伴有下肢麻木或肌力下降。若出現(xiàn)下肢感覺(jué)異?；蚺拍蛘系K，需緊急排除馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持側(cè)臥屈膝姿勢(shì)。急性期可局部熱敷緩解疼痛，日?？赏ㄟ^(guò)游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。