癡呆患者飲食需注意營養(yǎng)均衡、易消化、控鹽控糖,推薦高蛋白、高維生素、低脂飲食,避免堅硬、刺激性食物。癡呆可能與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關,建議家屬在醫(yī)生指導下制定個性化飲食方案。
適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于維持腦細胞功能,可選擇魚肉、雞蛋、豆腐等易消化吸收的食物。魚肉富含歐米伽3脂肪酸,可能延緩認知衰退;雞蛋含卵磷脂可促進神經(jīng)遞質(zhì)合成;豆腐等豆制品提供植物蛋白且不含膽固醇。需注意避免過量攝入加重腎臟負擔,每日蛋白質(zhì)總量控制在每公斤體重1-1.2克。
維生素B族和維生素E對神經(jīng)系統(tǒng)具有保護作用,可通過深色蔬菜、堅果、全谷物等食物補充。西藍花、菠菜等富含葉酸和維生素B12,能降低同型半胱氨酸對腦血管的損害;杏仁、葵花籽含維生素E具有抗氧化作用。建議將蔬菜切碎或做成菜泥,堅果研磨成粉,便于吞咽困難患者食用。
每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品,以防高血壓加重腦血管病變。限制添加糖和精制碳水化合物的攝入,選擇低升糖指數(shù)的燕麥、糙米等主食,有助于穩(wěn)定血糖水平。可用天然香料代替部分食鹽調(diào)味,如蔥姜蒜、羅勒、迷迭香等既能增加食欲又含抗氧化物質(zhì)。
中晚期患者可能出現(xiàn)吞咽功能障礙,需將食物制成糊狀或泥狀,避免大塊、粘性食物引發(fā)嗆咳。肉類可剁碎做成肉丸,蔬菜水果用料理機打碎,主食選擇稠粥或軟爛面條。進食時保持坐姿,每口食物量約5毫升,進食后檢查口腔是否有殘留。
建立固定進餐時間表,每日5-6餐少量多餐,使用顏色鮮艷的餐具促進食欲。避免咖啡、濃茶等影響睡眠的飲品,晚餐后可適量飲用溫牛奶助眠。對于忘記進食的患者,家屬需定時提醒;暴食患者則需控制每餐食物分量,將零食存放在視線之外。
癡呆患者飲食護理需根據(jù)病程階段動態(tài)調(diào)整,早期重點預防營養(yǎng)不良,晚期側重防誤吸。家屬應記錄每日飲食情況,定期監(jiān)測體重、血紅蛋白等指標。可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化食譜,合并糖尿病或腎病等基礎疾病時更需專業(yè)指導。同時保持進食環(huán)境安靜,避免分散注意力,鼓勵自主進食以維持功能,必要時使用防灑餐具。若出現(xiàn)持續(xù)拒食、吞咽困難加重應及時就醫(yī),評估是否需要鼻飼營養(yǎng)支持。
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