骶髂關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、創(chuàng)傷、感染、自身免疫性疾病、退行性變等原因引起,通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動受限等癥狀。骶髂關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
強(qiáng)直性脊柱炎等遺傳性疾病可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎,這類疾病與HLA-B27基因密切相關(guān)。患者可能出現(xiàn)夜間疼痛加重、脊柱活動受限等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重時需注射依那西普注射液控制炎癥。
骨盆骨折、墜落傷等外力沖擊可直接損傷骶髂關(guān)節(jié),引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。急性期可見局部腫脹、瘀斑,慢性期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。早期需制動休息,后期可配合微波理療,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。
細(xì)菌通過血液播散或鄰近組織感染蔓延至骶髂關(guān)節(jié),可能引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎。患者常伴有高熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時行關(guān)節(jié)腔引流術(shù)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及骶髂關(guān)節(jié),導(dǎo)致慢性炎癥。典型表現(xiàn)為交替性臀區(qū)疼痛、附著點炎。治療需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
長期負(fù)重或年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為活動后疼痛加重、關(guān)節(jié)摩擦感??删植孔⑸洳A徕c注射液,配合超聲波治療改善癥狀。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可熱敷緩解疼痛,慢性期建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D,控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙時需及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
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