糖尿病足可能引發(fā)足部潰瘍、感染甚至截肢,是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一。糖尿病足主要由長期高血糖導致神經(jīng)病變和血管病變、足部壓力異常、外傷或感染、免疫功能障礙、足部護理不當?shù)纫蛩匾穑ǔ1憩F(xiàn)為足部麻木刺痛、皮膚干燥皸裂、傷口難以愈合、局部紅腫潰爛、壞疽等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好足部護理。
糖尿病足患者由于神經(jīng)病變和血管病變,足部感覺減退,容易因摩擦或輕微外傷形成潰瘍。潰瘍可能長期不愈,深度增加,甚至累及骨骼。治療需清創(chuàng)換藥,控制感染,必要時使用康復新液、重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物促進愈合。日常需保持足部清潔干燥,避免赤足行走。
糖尿病足潰瘍易繼發(fā)細菌感染,常見病原體包括金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。感染可表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物、發(fā)熱等,嚴重時引發(fā)骨髓炎或敗血癥。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。同時需徹底清創(chuàng),必要時手術(shù)引流。
糖尿病足嚴重時可導致組織壞死,形成壞疽。當保守治療無效或感染危及生命時,可能需要進行截肢手術(shù)。截肢不僅影響生活質(zhì)量,還會增加對側(cè)肢體截肢的概率。預防關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和治療足部問題,控制血糖,改善下肢血液循環(huán)。
糖尿病足引起的疼痛、潰瘍或截肢會導致患者活動能力下降。長期臥床可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥??祻椭委煱ㄎ锢碇委?、矯形器具使用等,幫助患者恢復部分功能。建議在專業(yè)人員指導下進行適度運動,如游泳、騎自行車等低沖擊活動。
糖尿病足帶來的身體形象改變和功能喪失可能導致焦慮、抑郁等心理問題。患者可能因擔心傷口惡化而減少社交活動。心理疏導和支持小組有助于改善情緒,家屬應給予充分理解和陪伴。必要時可在醫(yī)生指導下使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
糖尿病足患者需每日檢查足部,選擇寬松透氣的鞋襪,避免修剪趾甲過短。控制血糖、血壓和血脂在目標范圍內(nèi),戒煙限酒。定期到內(nèi)分泌科或糖尿病足??齐S訪,進行足部檢查和風險評估。出現(xiàn)足部紅腫、破潰等癥狀時及時就醫(yī),避免延誤治療。均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于傷口愈合。
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