卵巢癌患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查、規(guī)范用藥等方式進行健康指導(dǎo)護理。卵巢癌可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境暴露、慢性炎癥、基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹腹痛、異常陰道出血、排尿困難、體重下降、疲勞等癥狀。
卵巢癌患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉、大豆等,有助于維持肌肉量和免疫功能。適當增加西藍花、胡蘿卜等深色蔬菜的攝入量,其含有的抗氧化物質(zhì)可能抑制癌細胞增殖。避免高糖高脂食物,減少精制碳水化合物攝入,每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐時可選擇小米粥、藕粉等易消化食物。
術(shù)后恢復(fù)期可從床邊活動開始,逐步過渡到散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘?;熼g歇期可進行瑜伽、游泳等有氧運動,運動強度以心率不超過220-年齡×60%為宜。骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)避免跳躍、奔跑等沖擊性運動,可選擇水中康復(fù)訓(xùn)練。運動前后需監(jiān)測血常規(guī)指標,血小板低于50×10?/L時應(yīng)暫停運動。
確診初期可通過正念冥想緩解焦慮情緒,每天練習(xí)10-15分鐘深呼吸訓(xùn)練。參加病友互助小組分享治療經(jīng)驗,減輕孤獨感和病恥感。家屬應(yīng)避免過度保護性語言,采用開放式溝通方式。對于持續(xù)存在的睡眠障礙,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物。藝術(shù)治療如繪畫、音樂療法有助于情緒宣泄。
治療結(jié)束后2年內(nèi)每3個月復(fù)查腫瘤標志物CA125和HE4,配合盆腔超聲檢查。2-5年期間可延長至每6個月復(fù)查,5年后改為年度隨訪。出現(xiàn)骨痛癥狀時需加做骨掃描,頭痛嘔吐需進行頭顱CT檢查。復(fù)查時應(yīng)攜帶既往病理報告和影像資料,便于醫(yī)生對比病情變化?;驒z測陽性的患者需告知直系親屬進行遺傳咨詢。
化療期間需按時服用昂丹司瓊片預(yù)防嘔吐,使用聚乙二醇4000散緩解便秘。靶向治療期間避免食用西柚等影響藥物代謝的食物。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片,配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)痛。長期服用奧拉帕利片的患者需每月監(jiān)測血常規(guī)。中藥輔助治療應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院制劑,如參芪扶正注射液等。
卵巢癌患者日常應(yīng)保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚刺激。治療期間避免去人群密集場所,外出佩戴口罩預(yù)防感染。建立癥狀日記記錄體溫、疼痛程度等變化,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。家屬需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能如造口護理、皮下注射等。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可提供居家安寧療護支持,幫助改善晚期患者生活質(zhì)量。
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