治療糖尿病足常用的藥物主要有阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、胰島素注射液、前列地爾注射液等。糖尿病足通常與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素有關(guān),建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿卡波糖片屬于α-糖苷酶抑制劑,能夠延緩腸道對碳水化合物的吸收,有助于控制餐后血糖升高。該藥物適用于以碳水化合物為主要食物成分的糖尿病患者,可減少血糖波動對足部血管和神經(jīng)的損害。使用期間可能出現(xiàn)胃腸脹氣等不良反應(yīng),需配合飲食控制。
鹽酸二甲雙胍緩釋片通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性來降低血糖,是2型糖尿病的基礎(chǔ)用藥。對于肥胖型糖尿病足患者尤其適用,能減輕體重對足部的壓力負(fù)荷。腎功能不全者需調(diào)整劑量,長期使用可能影響維生素B12吸收。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素來降低血糖。適用于尚存部分胰島功能的糖尿病足患者,可改善局部組織供糖。需注意可能引發(fā)低血糖反應(yīng),老年患者應(yīng)從小劑量開始使用。
胰島素注射液直接補(bǔ)充外源性胰島素,適用于1型糖尿病或嚴(yán)重2型糖尿病合并足部潰瘍的患者。通過強(qiáng)化血糖控制促進(jìn)傷口愈合,常用劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖避免低血糖發(fā)生。
前列地爾注射液具有擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集作用,能改善糖尿病足患者的末梢血液循環(huán)。適用于合并下肢動脈閉塞的病例,可緩解間歇性跛行癥狀。需靜脈給藥,治療期間需觀察血壓變化及注射部位反應(yīng)。
糖尿病足患者除規(guī)范用藥外,需每日檢查足部皮膚狀況,保持清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪。避免赤足行走,定期修剪趾甲但不宜過短。控制每日總熱量攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,戒煙限酒。建議每3個月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,每年至少一次全面的足部檢查。出現(xiàn)皮膚破損、感染征兆時須立即就醫(yī)。
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