膽囊癌的病因尚未完全明確,目前認為與膽結(jié)石、慢性膽囊炎、膽管囊腫、膽囊息肉、遺傳因素等多種因素有關(guān)。膽囊癌可能與長期膽囊慢性炎癥刺激、膽汁淤積、膽囊黏膜上皮異常增生等因素相關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、體重下降等癥狀。
膽結(jié)石是膽囊癌最常見的危險因素,長期存在的膽結(jié)石可導(dǎo)致膽囊黏膜反復(fù)損傷和修復(fù),增加癌變概率。慢性膽囊炎患者由于膽囊壁長期處于炎癥狀態(tài),黏膜細胞在修復(fù)過程中可能出現(xiàn)基因突變。膽管囊腫患者因膽汁排泄異常,膽囊內(nèi)膽汁成分改變可能誘發(fā)黏膜病變。膽囊息肉中腺瘤性息肉具有惡變傾向,直徑超過10毫米的息肉風險更高。部分膽囊癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與遺傳易感性基因突變有關(guān)。
預(yù)防膽囊癌需定期體檢,尤其是有膽結(jié)石或膽囊息肉病史者應(yīng)每6-12個月復(fù)查超聲。保持規(guī)律飲食,避免高脂肪高膽固醇食物,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)右上腹隱痛、消化不良、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。手術(shù)切除是膽囊癌的主要治療手段,早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡手術(shù)獲得較好預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,配合放化療等綜合治療。
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