唇炎主要表現(xiàn)為唇部干燥、脫屑、皸裂、腫脹、糜爛等癥狀。唇炎可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染、營(yíng)養(yǎng)不良、日光刺激、不良習(xí)慣等因素有關(guān),可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、避免刺激等方式緩解。
唇部皮膚失去正常光澤,出現(xiàn)白色鱗屑或片狀脫皮,常伴隨緊繃感。輕度干燥可能與氣候干燥、頻繁舔唇等生理因素有關(guān),需使用含凡士林或羊毛脂的潤(rùn)唇膏保濕。病理性干燥多見(jiàn)于慢性剝脫性唇炎,可能與維生素B2缺乏或局部刺激有關(guān),需遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素B片或外用氫化可的松乳膏。
唇部組織因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)影響張口進(jìn)食。急性期腫脹多由接觸性過(guò)敏如口紅、牙膏或細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為邊界不清的彌漫性紅腫。需停用可疑致敏物,感染性腫脹可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏,過(guò)敏反應(yīng)需口服氯雷他定片。
唇部出現(xiàn)縱向裂紋伴滲血結(jié)痂,常見(jiàn)于口角區(qū)域。長(zhǎng)期反復(fù)皸裂可能與核黃素缺乏或真菌感染有關(guān),表現(xiàn)為口角灰白色浸漬和放射狀裂紋。需保持局部清潔干燥,真菌感染需外用克霉唑乳膏,營(yíng)養(yǎng)缺乏者應(yīng)補(bǔ)充維生素B2片并多食動(dòng)物肝臟、雞蛋等食物。
唇黏膜出現(xiàn)淺表潰瘍伴黃色滲出物,多由皰疹病毒感染或嚴(yán)重過(guò)敏導(dǎo)致。皰疹性唇炎可見(jiàn)簇集性小水皰破潰后形成糜爛面,需早期使用阿昔洛韋乳膏。接觸性唇炎糜爛需濕敷生理鹽水后外用丁酸氫化可的松乳膏,避免撕扯痂皮。
慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致唇緣出現(xiàn)褐色或灰黑色沉著,多見(jiàn)于光線性唇炎或煙草刺激。長(zhǎng)期日光暴露會(huì)加速唇部光老化,需全年使用SPF30以上防曬唇膏。吸煙者需戒煙,色素沉著嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏局部淡化。
唇炎患者應(yīng)避免舔咬嘴唇、撕扯皮屑等不良習(xí)慣,冬季外出佩戴口罩防風(fēng)保濕。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜,忌食辛辣刺激食物。使用溫和無(wú)香料的唇部護(hù)理產(chǎn)品,治療期間暫??诩t使用。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等表現(xiàn),需及時(shí)到皮膚科或口腔黏膜科就診排查特異性病因。
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