老人癡呆的后期癥狀主要有認(rèn)知功能嚴(yán)重衰退、行為異常、生活完全不能自理、語(yǔ)言能力喪失、出現(xiàn)幻覺(jué)或妄想等。老人癡呆通常是指阿爾茨海默病,屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,隨著病情進(jìn)展,癥狀會(huì)逐漸加重。
后期患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶障礙,無(wú)法辨認(rèn)家人和自己,對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物完全失去認(rèn)知能力。計(jì)算能力、判斷力、理解力等高級(jí)認(rèn)知功能幾乎完全喪失。患者可能無(wú)法完成最簡(jiǎn)單的日?;顒?dòng),如穿衣、進(jìn)食等。這種情況與大腦皮層廣泛萎縮有關(guān),特別是海馬體和顳葉的嚴(yán)重?fù)p傷。
患者可能出現(xiàn)攻擊性行為、無(wú)目的徘徊、重復(fù)動(dòng)作等異常行為。部分患者會(huì)表現(xiàn)出情緒淡漠或易激惹,晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致夜間躁動(dòng)不安。這些癥狀與大腦額葉功能受損有關(guān),神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重失衡。建議家屬保持耐心,避免與患者發(fā)生正面沖突。
后期患者需要全天候護(hù)理,無(wú)法自主進(jìn)食、如廁、洗漱??赡艹霈F(xiàn)吞咽困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,大小便失禁需要尿布護(hù)理。肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬使患者長(zhǎng)期臥床,容易發(fā)生壓瘡和肺部感染。建議家屬定期為患者翻身拍背,保持皮膚清潔干燥。
患者逐漸失去語(yǔ)言表達(dá)能力,最終可能完全無(wú)法說(shuō)話或僅能發(fā)出無(wú)意義的聲音。理解能力也嚴(yán)重受損,無(wú)法聽(tīng)懂簡(jiǎn)單指令。這種失語(yǔ)癥狀與大腦語(yǔ)言中樞的進(jìn)行性損害有關(guān)。護(hù)理人員可通過(guò)非語(yǔ)言方式與患者交流,如肢體接觸、面部表情等。
部分患者會(huì)出現(xiàn)視幻覺(jué)、聽(tīng)幻覺(jué)或被害妄想等精神癥狀,可能表現(xiàn)出恐懼、憤怒等強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。這些癥狀與大腦神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān),特別是乙酰膽堿和多巴胺系統(tǒng)的紊亂。建議家屬保持環(huán)境安靜穩(wěn)定,避免刺激患者。
對(duì)于老人癡呆后期患者,家屬需要做好長(zhǎng)期護(hù)理準(zhǔn)備。保持規(guī)律的作息時(shí)間,提供營(yíng)養(yǎng)均衡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。定期幫助患者進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。注意觀察患者的精神狀態(tài)變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整護(hù)理方案。為患者創(chuàng)造安全舒適的居住環(huán)境,移除可能造成傷害的物品。同時(shí),家屬也要注意自身心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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