膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及下腹不適,可通過(guò)抗生素治療、生活調(diào)整等方式干預(yù)。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。
膀胱炎患者排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量減少,伴有急迫感。這與膀胱黏膜受刺激后敏感性增高有關(guān)。生理性尿頻可通過(guò)增加每日飲水量、避免憋尿緩解;若由大腸桿菌等細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)出現(xiàn)燒灼樣疼痛,常見(jiàn)于排尿末期??赡芤蜓装Y導(dǎo)致黏膜充血水腫,尿液刺激神經(jīng)末梢引發(fā)。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,急性期可遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片堿化尿液,或使用磷霉素氨丁三醇散抗感染。
膀胱區(qū)域持續(xù)隱痛或壓迫感,在憋尿時(shí)加重??赡芘c膀胱肌肉痙攣或炎癥擴(kuò)散至盆腔有關(guān)。熱敷下腹部有助于緩解痙攣,若伴隨發(fā)熱需排查是否進(jìn)展為腎盂腎炎,必要時(shí)靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
部分患者出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的淡紅色尿液,多因炎癥損傷膀胱血管導(dǎo)致。建議立即進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,排除結(jié)石或腫瘤。輕度出血可口服云南白藥膠囊,嚴(yán)重者需膀胱灌注止血藥物。
尿液中出現(xiàn)膿液或絮狀沉淀物,提示存在嚴(yán)重細(xì)菌感染。需留取中段尿做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如呋喃妥因腸溶片。反復(fù)發(fā)作患者建議檢查是否存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
膀胱炎患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。注意會(huì)陰清潔,性交后及時(shí)排尿。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐壓迫膀胱。反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次/年者需進(jìn)行膀胱鏡或尿動(dòng)力學(xué)檢查,排除間質(zhì)性膀胱炎等特殊類型。急性期癥狀加重或出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)。
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