膀胱炎可能由細(xì)菌感染、藥物刺激、放射線損傷、尿路梗阻、免疫力低下等原因引起。膀胱炎通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。
細(xì)菌感染是膀胱炎最常見的原因,致病菌多為大腸埃希菌,可通過尿道逆行感染膀胱。細(xì)菌性膀胱炎患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需注意會(huì)陰清潔,避免憋尿,多飲水有助于沖刷尿道。
長(zhǎng)期使用環(huán)磷酰胺等化療藥物或某些中藥可能導(dǎo)致化學(xué)性膀胱炎。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可使用美司鈉注射液中和藥物毒性。用藥期間應(yīng)增加每日飲水量,促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物排出。
盆腔放射治療可能損傷膀胱黏膜導(dǎo)致放射性膀胱炎。這類患者可能出現(xiàn)頑固性血尿,需使用氨甲環(huán)酸注射液止血,配合膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉修復(fù)黏膜。治療期間建議記錄排尿日記,監(jiān)測(cè)出血情況。
前列腺增生、膀胱結(jié)石等疾病引起的尿流不暢易誘發(fā)膀胱炎。解除梗阻是關(guān)鍵,可選用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。患者日常應(yīng)避免久坐,定時(shí)排尿,減少咖啡因攝入。
糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生膀胱炎。這類患者需嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。建議每日清洗外陰,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴減少感染機(jī)會(huì)。
膀胱炎患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物。注意觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肉眼血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。女性排便后應(yīng)從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿,絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素軟膏改善泌尿系統(tǒng)防御功能。急性發(fā)作期可熱敷下腹部緩解疼痛,但禁止自行使用抗生素。
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