痤瘡是一種常見(jiàn)的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,痤瘡確實(shí)就是俗稱(chēng)的痘痘。痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰或結(jié)節(jié),通常與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。
痤瘡的發(fā)生與多種因素有關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致皮脂腺對(duì)雄激素敏感度增加,促使皮脂分泌旺盛。青春期激素水平變化會(huì)刺激皮脂腺分泌過(guò)多油脂,毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞。痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)。壓力過(guò)大、作息不規(guī)律、高糖高脂飲食等都可能誘發(fā)或加重痤瘡。
痤瘡可分為非炎癥性和炎癥性?xún)深?lèi)。非炎癥性痤瘡包括白頭粉刺和黑頭粉刺,表現(xiàn)為毛孔堵塞形成的微小突起。炎癥性痤瘡包括紅色丘疹、膿皰和結(jié)節(jié)囊腫,常伴有紅腫疼痛。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度痤瘡,重度痤瘡可能留下永久性瘢痕。
痤瘡好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域,最常見(jiàn)于面部,特別是額頭、鼻子和下巴組成的T區(qū)。其次可出現(xiàn)在胸部、背部和上臂。這些部位皮脂腺分布密集,容易發(fā)生毛囊堵塞和細(xì)菌感染。不同部位的痤瘡可能與內(nèi)分泌、局部摩擦或衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。
輕度痤瘡可通過(guò)改善生活習(xí)慣和使用外用藥物治療。常用外用藥包括維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠和克林霉素磷酸酯凝膠。中重度痤瘡可能需要口服抗生素如多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊。頑固性痤瘡可考慮異維A酸軟膠囊治療。光動(dòng)力療法和化學(xué)換膚對(duì)某些痤瘡也有效果。
預(yù)防痤瘡需注意皮膚清潔,使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。保持規(guī)律作息,減少壓力,避免熬夜。飲食上限制高糖高脂食物,增加蔬菜水果攝入。不要用手?jǐn)D壓痘痘,以免加重炎癥和留下疤痕。選擇不含致痘成分的護(hù)膚品,避免使用過(guò)于油膩的化妝品。
痤瘡患者應(yīng)保持耐心,治療通常需要數(shù)周才能見(jiàn)效。日常護(hù)理中要注意防曬,紫外線(xiàn)可能加重炎癥和色素沉著。如果痤瘡持續(xù)不愈或伴有明顯疼痛、囊腫,建議及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重的痤瘡可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)或治療不當(dāng)留下永久性瘢痕。
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