女性突然暈倒可能與低血糖、體位性低血壓、心律失常、貧血、短暫性腦缺血發(fā)作等疾病有關(guān)。暈厥是大腦短暫供血不足導(dǎo)致的意識(shí)喪失,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確病因。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙。常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或過(guò)度節(jié)食。發(fā)作時(shí)伴隨冷汗、心悸、手抖等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,攜帶糖果應(yīng)急。
由臥位/坐位突然站立時(shí)血壓驟降導(dǎo)致,常見(jiàn)于脫水、長(zhǎng)期臥床或服用降壓藥人群??赡馨殡S眼前發(fā)黑、頭暈。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。
如室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟電活動(dòng)異常,會(huì)導(dǎo)致心輸出量急劇減少??赡馨橛行赝础⑿募禄蛎}搏不規(guī)則。需通過(guò)心電圖、Holter監(jiān)測(cè)確診,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器或服用胺碘酮片等抗心律失常藥。
血紅蛋白低于110g/L時(shí)組織供氧不足,常見(jiàn)于月經(jīng)量過(guò)多、缺鐵或維生素B12缺乏。伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。可補(bǔ)充硫酸亞鐵片、維生素B12片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。
腦血管短暫阻塞引起的局灶性神經(jīng)功能障礙,可能預(yù)示腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等。需緊急進(jìn)行頭顱CT/MRI檢查,長(zhǎng)期需控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素,服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
突發(fā)暈厥后應(yīng)保持側(cè)臥位避免窒息,記錄發(fā)作前誘因和伴隨癥狀。日常注意規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或空腹運(yùn)動(dòng),高血壓患者需按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。反復(fù)暈厥或伴隨胸痛、抽搐、大小便失禁等情況需立即就醫(yī),完善血糖、血常規(guī)、心電圖、腦電圖等檢查以明確診斷。備孕或妊娠期女性出現(xiàn)暈厥需特別關(guān)注貧血和子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。
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