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紫癜性腎炎治療

患者:男,34歲

病情描述:
最近總是關(guān)節(jié)疼,而且胳膊上還長(zhǎng)了很多的疹子,還有一些癢,還以為是風(fēng)濕病。今天去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是紫癜性腎炎,這個(gè)病怎么治?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

紫癜性腎炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降壓治療、血液凈化治療等方式干預(yù)。紫癜性腎炎通常由IgA沉積、感染誘發(fā)、遺傳易感性、藥物過敏等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng),減輕腎臟炎癥。適用于中重度蛋白尿腎功能快速進(jìn)展者,需監(jiān)測(cè)血糖及骨密度變化。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等藥物用于激素抵抗型患者??赡芘cT細(xì)胞功能異常有關(guān),常伴血尿加重,需定期復(fù)查血常規(guī)。

3、降壓治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利可降低蛋白尿。高血壓可能加速腎損傷,表現(xiàn)為水腫和頭痛,需聯(lián)合限鹽飲食。

4、血液凈化治療

血漿置換適用于急進(jìn)性腎炎綜合征。與大量免疫復(fù)合物沉積相關(guān),出現(xiàn)少尿和肌酐升高時(shí)需緊急干預(yù)。

治療期間需限制高鹽高脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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