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胚胎移植不著床的原因

病情描述:
前段時(shí)間做了胚胎移植,但是現(xiàn)在還沒有著床,胚胎移植不著床的原因有哪些呢?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胚胎移植不著床可能由子宮內(nèi)膜容受性差、激素水平異常、胚胎質(zhì)量不佳、免疫因素等原因引起,可通過調(diào)整移植方案、藥物支持、胚胎篩選、免疫治療等方式干預(yù)。

1、內(nèi)膜因素

子宮內(nèi)膜薄或血流不足會導(dǎo)致容受性降低,可能伴隨月經(jīng)量少??赏ㄟ^陰道超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長,或采用阿司匹林腸溶片改善血流。

2、激素異常

黃體功能不足或孕酮水平偏低影響胚胎著床,常表現(xiàn)為排卵期出血。需補(bǔ)充黃體酮軟膠囊維持激素水平,或使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。

3、胚胎質(zhì)量

染色體異常或發(fā)育潛能差的胚胎難以著床,可能與高齡或卵子質(zhì)量有關(guān)。建議進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查,選擇優(yōu)質(zhì)胚胎移植,必要時(shí)使用輔酶Q10改善卵子質(zhì)量。

4、免疫排斥

母體免疫系統(tǒng)異常攻擊胚胎,可能伴隨反復(fù)流產(chǎn)史。需檢測抗磷脂抗體等指標(biāo),采用低分子肝素鈣注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),或使用潑尼松片抑制異常免疫反應(yīng)。

建議移植后保持適度活動,避免劇烈運(yùn)動,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸,定期復(fù)查血HCG水平監(jiān)測著床情況。

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