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小兒化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥

病情描述:
我?guī)Ш⒆尤ンw檢了,發(fā)現有小兒化膿性腦膜炎,小兒化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥是什么?
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥主要有腦積水、硬膜下積液、腦室管膜炎、聽力損傷。

1、腦積水

腦脊液循環(huán)通路受阻導致顱內壓增高,表現為頭圍增大、前囟膨隆。需通過腦室腹腔分流術或神經內鏡治療,可配合乙酰唑胺、呋塞米等藥物減少腦脊液分泌。

2、硬膜下積液

炎癥導致硬腦膜血管通透性增加,多見于前囟未閉嬰兒。少量積液可自行吸收,大量積液需穿刺引流,必要時使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素控制感染。

3、腦室管膜炎

病原體侵入腦室系統(tǒng)引起室管膜炎癥,出現高熱驚厥、意識障礙。需腦室引流并鞘內注射抗生素,常用美羅培南、慶大霉素等藥物,療程需持續(xù)4-6周。

4、聽力損傷

細菌毒素損傷耳蝸毛細胞導致感音神經性耳聾,發(fā)生概率較高。急性期可使用糖皮質激素減輕炎癥,后期需聽力重建或佩戴助聽器,推薦定期進行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。

患兒出現嗜睡、嘔吐等癥狀時家長需立即就醫(yī),恢復期注意營養(yǎng)支持并定期復查頭顱影像學及聽力評估。

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