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心源性哮喘能用阿司匹林嗎

病情描述:
我在附近的醫(yī)院查出心源性哮喘,家里正好有阿司匹林,心源性哮喘能用阿司匹林嗎?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

心源性哮喘患者不建議使用阿司匹林。阿司匹林可能誘發(fā)支氣管痙攣,加重哮喘癥狀,尤其對(duì)阿司匹林敏感性哮喘患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

1、藥物機(jī)制沖突:

阿司匹林通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素合成,可能增加白三烯水平,導(dǎo)致支氣管收縮。心源性哮喘患者需優(yōu)先選擇β2受體激動(dòng)劑等支氣管擴(kuò)張劑。

2、疾病特殊性:

心源性哮喘本質(zhì)為左心衰竭引起的肺淤血,治療核心是改善心功能。硝酸甘油、利尿劑等心血管藥物更符合治療需求。

3、替代用藥方案:

控制癥狀可選用沙丁胺醇?xì)忪F劑,抗炎治療推薦布地奈德吸入劑,心功能改善可選擇呋塞米片。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

4、風(fēng)險(xiǎn)警示:

合并冠心病患者若必須抗血小板治療,可考慮氯吡格雷替代。用藥前需進(jìn)行阿司匹林激發(fā)試驗(yàn)評(píng)估敏感性。

心源性哮喘患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。所有用藥調(diào)整必須在心血管科與呼吸科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

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