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前列腺切除手術(shù)后遺癥

患者:男,46歲

病情描述:
馬上就要進(jìn)行前列腺手術(shù),擔(dān)心會(huì)有后遺癥,前列腺切除手術(shù)后遺癥?
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

前列腺切除手術(shù)后遺癥主要包括尿失禁、勃起功能障礙、逆行射精和尿道狹窄,多數(shù)患者可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練或藥物改善癥狀。

1、尿失禁

可能與術(shù)中尿道括約肌損傷有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽或活動(dòng)時(shí)漏尿。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,嚴(yán)重者需使用米拉貝隆、索利那新等藥物或人工括約肌植入術(shù)。

2、勃起障礙

手術(shù)可能損傷陰莖神經(jīng)血管束,導(dǎo)致勃起硬度不足。口服西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑,或采用真空負(fù)壓裝置治療。

3、逆行射精

因膀胱頸關(guān)閉不全導(dǎo)致精液逆流入膀胱,通常無(wú)須特殊治療,有生育需求者可收集膀胱內(nèi)精子輔助生殖。

4、尿道狹窄

術(shù)后瘢痕形成可能導(dǎo)致排尿困難,需定期尿道擴(kuò)張,嚴(yán)重時(shí)行尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)或尿道成形術(shù)。

術(shù)后保持會(huì)陰清潔,避免便秘和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測(cè),多數(shù)后遺癥在術(shù)后半年內(nèi)逐漸緩解。

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