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右側(cè)橈骨小頭骨折需不需要手術(shù)

病情描述:
我的運(yùn)動的時候右側(cè)橈骨小頭骨摔骨折了,不知道要不要手術(shù)治療,右側(cè)橈骨小頭骨折需不需要手術(shù)?
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

右側(cè)橈骨小頭骨折多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過石膏固定、支具保護(hù)、功能鍛煉等方式治療。是否手術(shù)主要取決于骨折移位程度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、患者年齡等因素。

1、無移位骨折

骨折線清晰但無明顯移位時,采用長臂石膏固定4-6周,期間定期復(fù)查X線評估愈合情況,拆除石膏后逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。

2、輕度移位骨折

骨折塊移位小于2毫米且關(guān)節(jié)面平整時,可在麻醉下行手法復(fù)位后石膏固定,配合口服布洛芬、塞來昔布等藥物緩解疼痛腫脹。

3、嚴(yán)重粉碎骨折

骨折塊移位超過3毫米或合并肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)時,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用微型鋼板或螺釘固定,術(shù)后早期開始被動關(guān)節(jié)活動避免僵硬。

4、合并韌帶損傷

若伴隨環(huán)狀韌帶斷裂導(dǎo)致橈骨頭脫位,需手術(shù)修復(fù)韌帶并重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,術(shù)后使用鉸鏈?zhǔn)街Ь弑Wo(hù)6-8周。

康復(fù)期間避免患肢負(fù)重,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合,定期隨訪觀察骨折愈合進(jìn)度及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。

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