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左側(cè)上頜竇囊腫的治療

患者:男,30歲

病情描述:
左側(cè)上頜竇囊腫的治療
共1個(gè)回答
張立紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

左側(cè)上頜竇囊腫可通過藥物保守治療、穿刺抽吸、內(nèi)鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。囊腫較小且無癥狀時(shí)可觀察隨訪,體積增大或引發(fā)鼻塞頭痛需積極處理。

1、藥物保守治療

適用于感染性囊腫或直徑小于10毫米者??勺襻t(yī)囑使用克拉霉素緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,緩解黏膜水腫。

2、穿刺抽吸治療

針對(duì)囊液稀薄的單純性囊腫。在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流囊液,創(chuàng)傷較小但復(fù)發(fā)概率較高,需配合術(shù)后鼻腔沖洗減少復(fù)發(fā)。

3、鼻內(nèi)鏡手術(shù)

主流治療方式,通過自然開口切除囊腫壁。具有視野清晰、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),術(shù)后需定期復(fù)查防止竇口粘連。

4、開放手術(shù)

適用于巨大囊腫或合并骨質(zhì)破壞者。采用柯陸氏入路徹底清除病灶,可能遺留面部麻木等并發(fā)癥,現(xiàn)已逐步被內(nèi)鏡技術(shù)替代。

術(shù)后避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng),保持鼻腔濕潤,出現(xiàn)發(fā)熱或視力變化需及時(shí)復(fù)診。日常預(yù)防感冒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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