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怎么判斷是不是肝腹水?

病情描述:
怎么判斷是不是肝腹水?
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝腹水可通過腹部膨隆、移動(dòng)性濁音、下肢水腫及影像學(xué)檢查等方式判斷。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、腹腔感染等原因引起。

1、腹部膨隆:

患者腹部逐漸膨隆且對(duì)稱,平臥時(shí)腰部向兩側(cè)膨出,站立時(shí)下腹明顯下垂,可能伴隨腹壁靜脈曲張。

2、移動(dòng)性濁音:

醫(yī)生叩診檢查時(shí),患者仰臥位腹部兩側(cè)呈濁音,中間為鼓音,側(cè)臥后濁音區(qū)隨體位移動(dòng),提示腹腔內(nèi)存在游離液體。

3、下肢水腫:

液體潴留可同時(shí)出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫,多從足踝部開始向上蔓延,按壓后形成持續(xù)凹陷。

4、影像學(xué)檢查:

腹部超聲或CT可明確腹水存在,同時(shí)評(píng)估肝臟形態(tài)、門靜脈寬度等,幫助判斷肝硬化程度及并發(fā)癥。

出現(xiàn)疑似肝腹水癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善肝功能、腹水生化等檢查,日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。

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