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紅斑狼瘡會(huì)不會(huì)癢

患者:女,27歲

病情描述:
紅斑狼瘡會(huì)不會(huì)癢
共1個(gè)回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

紅斑狼瘡可能出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。瘙癢程度因人而異,通常與皮膚型紅斑狼瘡活動(dòng)性相關(guān),主要影響因素有疾病活動(dòng)度、皮膚干燥、藥物反應(yīng)、繼發(fā)感染等。

1、疾病活動(dòng)度

系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)時(shí),免疫復(fù)合物沉積可刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。需通過(guò)糖皮質(zhì)激素、羥氯喹等藥物控制原發(fā)病,常用藥物包括潑尼松片、硫酸羥氯喹片、他克莫司軟膏。

2、皮膚干燥

皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失,可能加重瘙癢感。建議使用無(wú)刺激保濕劑,避免過(guò)度清潔,嚴(yán)重時(shí)可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。

3、藥物反應(yīng)

部分治療藥物如羥氯喹、免疫抑制劑可能引起藥疹伴瘙癢。需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。

4、繼發(fā)感染

皮膚破損后易合并真菌或細(xì)菌感染,表現(xiàn)為瘙癢加劇。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后針對(duì)性使用抗菌藥物,如硝酸咪康唑乳膏、莫匹羅星軟膏。

紅斑狼瘡患者出現(xiàn)持續(xù)瘙癢應(yīng)記錄癥狀變化,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,日常選擇純棉透氣衣物,沐浴水溫不宜過(guò)高,及時(shí)向風(fēng)濕免疫科醫(yī)生反饋皮膚癥狀。

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