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三尖瓣返流中度能自愈

病情描述:
三尖瓣返流中度能自愈
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

三尖瓣返流中度通常無法自愈,可能由肺動脈高壓、右心室擴大、感染性心內(nèi)膜炎或先天性瓣膜畸形引起,需通過藥物控制、定期監(jiān)測、手術(shù)修復(fù)或瓣膜置換等方式干預(yù)。

1、肺動脈高壓

肺動脈壓力升高導致右心室負荷增加,可能引發(fā)三尖瓣環(huán)擴張。治療需使用利尿劑減輕水腫,血管擴張劑降低肺動脈壓,如呋塞米片、西地那非片、波生坦片。

2、右心室擴大

右心室擴張使瓣葉對合不良,常見于慢性肺部疾病。需糾正原發(fā)病,使用地高辛片增強心肌收縮力,華法林鈉片預(yù)防血栓,螺內(nèi)酯片改善心室重構(gòu)。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細菌感染損傷瓣膜結(jié)構(gòu),需規(guī)范使用抗生素如注射用青霉素鈉、萬古霉素注射液,嚴重者需手術(shù)清除贅生物。伴隨發(fā)熱、栓塞等癥狀。

4、先天性畸形

Ebstein畸形等先天異常導致瓣膜位置異常,兒童期可能出現(xiàn)青紫。輕癥隨訪觀察,中重度需行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。

建議限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估病情進展,出現(xiàn)下肢水腫或活動耐力下降需及時就診。

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