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什么是應(yīng)激性高血糖

患者:男,43歲

病情描述:
什么是應(yīng)激性高血糖
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

應(yīng)激性高血糖是機體在急性應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的暫時性血糖升高現(xiàn)象,常見于創(chuàng)傷、感染、手術(shù)等應(yīng)激事件后,主要由腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素分泌增加導(dǎo)致。

1、激素變化

應(yīng)激狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮,腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增加,抑制胰島素分泌并促進肝糖原分解,導(dǎo)致血糖升高。

2、炎癥反應(yīng)

嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷時,炎癥因子如腫瘤壞死因子-α?xí)蓴_胰島素信號傳導(dǎo),造成胰島素抵抗,引發(fā)高血糖。

3、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝,在應(yīng)激狀態(tài)下可能加重血糖波動。

4、基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者在應(yīng)激時更易出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖,可能與胰島β細(xì)胞功能受損及胰島素抵抗加重有關(guān)。

出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖時應(yīng)監(jiān)測血糖變化,避免高糖飲食,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素等降糖藥物控制血糖。

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