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視網(wǎng)膜血管炎怎么治療

患者:男,56歲

病情描述:
視網(wǎng)膜血管炎怎么治療
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

視網(wǎng)膜血管炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、激光光凝治療等方式干預(yù)。視網(wǎng)膜血管炎通常由感染因素、自身免疫性疾病、全身性疾病、特發(fā)性因素等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

急性期可短期使用潑尼松龍或地塞米松緩解炎癥,需監(jiān)測(cè)眼壓變化??赡芘c病毒感染或結(jié)核感染有關(guān),表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、棉絮斑等癥狀。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)孢素、甲氨蝶呤等適用于激素?zé)o效病例,需定期檢查肝腎功能。常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病,伴隨視物模糊、飛蚊癥等癥狀。

3、生物制劑治療

抗TNF-α制劑如阿達(dá)木單抗可用于難治性病例,需篩查結(jié)核潛伏感染。多與白塞病等全身性疾病相關(guān),可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血壞死。

4、激光光凝治療

針對(duì)缺血性視網(wǎng)膜病變可采用局部光凝,防止新生血管形成。特發(fā)性血管炎可能反復(fù)發(fā)作,需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀察。

治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持血糖血壓穩(wěn)定,定期進(jìn)行眼底熒光血管造影評(píng)估療效,出現(xiàn)視力驟降需立即就醫(yī)。

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