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妊娠合并乙肝是怎么得的

病情描述:
妊娠合并乙肝是怎么得的
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并乙肝可能由母嬰垂直傳播、性接觸傳播、血液傳播、醫(yī)源性感染等原因引起，可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能監(jiān)測、新生兒免疫接種等方式干預(yù)。

1、母嬰傳播：

乙肝病毒通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳感染胎兒，可能與母體高病毒載量、未規(guī)范阻斷治療有關(guān)，表現(xiàn)為新生兒乙肝表面抗原陽性。建議孕期監(jiān)測HBV-DNA，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。

2、性接觸傳播：

孕期無防護(hù)性行為導(dǎo)致病毒傳播，與伴侶攜帶乙肝病毒有關(guān)。建議孕前篩查雙方乙肝標(biāo)志物，孕期使用安全套防護(hù)，必要時(shí)對(duì)伴侶進(jìn)行抗病毒治療。

3、血液暴露：

共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作等接觸病毒污染血液，可能與既往輸血史、紋身等有關(guān)。需嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血源，避免侵入性操作，接觸暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。

4、醫(yī)源性感染：

重復(fù)使用未滅菌醫(yī)療器械導(dǎo)致感染，多見于既往不規(guī)范的醫(yī)療環(huán)境。應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢，使用一次性醫(yī)療用品，對(duì)疑似暴露者及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測。

妊娠期確診乙肝需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，分娩后新生兒需完成0-1-6月乙肝疫苗全程接種。

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