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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致葡萄膜炎嗎

病情描述:
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致葡萄膜炎嗎
共1個回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致葡萄膜炎,兩者關(guān)聯(lián)主要與自身免疫反應(yīng)、炎癥因子擴(kuò)散、遺傳易感性及繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、自身免疫反應(yīng):

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)異常免疫應(yīng)答可能攻擊眼部組織,誘發(fā)葡萄膜炎。需通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特或生物制劑控制炎癥。

2、炎癥因子擴(kuò)散:

關(guān)節(jié)局部產(chǎn)生的促炎細(xì)胞因子可能通過血液循環(huán)影響眼部,表現(xiàn)為眼紅、畏光??陕?lián)合使用非甾體抗炎藥如塞來昔布和局部激素滴眼液。

3、遺傳易感性:

HLA-B27基因陽性者更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)與眼部共病,需定期眼科篩查。急性發(fā)作時可短期應(yīng)用潑尼松龍片劑緩解癥狀。

4、繼發(fā)感染:

長期免疫抑制治療可能增加眼部感染風(fēng)險(xiǎn),需排查病毒或細(xì)菌性葡萄膜炎。根據(jù)病原學(xué)選擇抗病毒藥阿昔洛韋或抗生素左氧氟沙星滴眼液。

建議風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者每半年進(jìn)行裂隙燈檢查,出現(xiàn)視物模糊或飛蚊癥應(yīng)立即就診眼科,日常避免強(qiáng)光刺激并保持眼部清潔。

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