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腦出血嚴(yán)重嗎需要注意什么

病情描述:
腦出血嚴(yán)重嗎需要注意什么
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血屬于危急重癥,嚴(yán)重程度與出血量、部位及并發(fā)癥相關(guān),需立即就醫(yī)。注意事項(xiàng)主要包括保持呼吸道通暢、避免搬動(dòng)頭部、控制血壓及預(yù)防二次出血。

1. 病情評(píng)估

出血量超過(guò)30毫升或腦干出血可能危及生命,需通過(guò)CT明確出血范圍,伴隨嘔吐、昏迷等癥狀提示病情危重。

2. 急救處理

發(fā)病后應(yīng)平臥頭偏一側(cè),清除口腔異物,撥打急救電話時(shí)需說(shuō)明疑似腦出血,避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物。

3. 血壓管理

急性期血壓控制在160/100毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液,避免血壓劇烈波動(dòng)。

4. 并發(fā)癥預(yù)防

臥床期間需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,使用低分子肝素鈣預(yù)防靜脈血栓,吞咽障礙者需鼻飼飲食防誤吸。

恢復(fù)期需定期復(fù)查頭顱CT,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,飲食選擇低鹽低脂的燕麥、西藍(lán)花等,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。

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