搶救骨折傷員注意什么
患者：男，33歲
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- 張博 副主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經根損害。 二、臨床表現癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現四肢神經功能障礙，主要表現為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經根性頸椎病是神經根受壓，表現為上肢神經根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經根受累嚴重的會出現上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經根。語音時長 02:2161623次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內出現全身的風險，如老年人可能會出現腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當的溝通；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763032次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54186次播放 2021-12-16
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骨性關節(jié)炎吃哪些藥
骨性關節(jié)炎可以吃止疼抗炎的藥物，還可以吃緩解病情的藥物，情況嚴重可注射激素類藥物治療。 一、止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，它可以達到止痛和抗炎目的，尤其是關節(jié)炎癥比較明顯，比如說關節(jié)有發(fā)熱，有腫脹，并且做超聲發(fā)現關節(jié)內有積液，有活動性炎癥時它是更適用。 二、緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑這類的藥物，它們治療可以延緩病情的進展，使骨關節(jié)炎的發(fā)展減慢，減少它的變形，推遲關節(jié)功能的殘疾。 三、關節(jié)內的局部的注射，尤其適用于大關節(jié)，比如說膝關節(jié)、踝關節(jié)這些關節(jié)，如果炎性的表現，可以注射這種激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用，如果關節(jié)是一個骨性的這種，干性關節(jié)炎，摩擦的為主，關節(jié)的研磨感非常明顯，可以往關節(jié)腔內注射透明質酸，達到保護關節(jié)軟骨和延緩他的關節(jié)磨損的作用。 骨關節(jié)炎它是一種常見退行性的病變，有老化的表現，所以不可能從根本上來解決這個關節(jié)的問題，治療是緩解癥狀和延緩疾病的進展。語音時長 02:4755397次收聽 2019-08-19 -
脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內，絕大多數患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經損傷出現不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經根麻痹的情況。語音時長 02:5365737次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足診斷有哪些有什么方法
糖尿病足診斷有哪些的方法呢?有很多人可能對糖尿病足這種病會感到比較陌生，然而這種病是不容大家輕視的，糖尿病足這種病如果不及時得到有效的治療，后果是非常嚴重的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足診斷有哪些的方法。
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糖尿病足患者吃什么食物好呢
糖尿病足患者吃什么食物好呢?糖尿病足的出現不僅需要通過治療來控制，還需要了解正確的飲食原則，這樣飲食和治療相結合，才能夠有更加好的治療效果出現，所以希望患者們對于怎樣飲食有所了解，那么糖尿病足患者吃什么食物好呢?
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糖尿病足嚴重嗎
糖尿病足比較嚴重，如果病情一直沒有得到有效治療或采用治療方法不恰當，很多患者最后不得已進行截肢，還可能引發(fā)臟器衰竭等嚴重并發(fā)癥，最后危及生命。
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57430次播放 2021-12-16
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糖尿病足的危害有哪些
糖尿病足會伴隨足部疼痛，影響正常走路；治療不及時可能會面臨截肢風險，導致殘疾；容易讓患者出現焦慮、悲觀情緒；病情嚴重時還會危及到生命。
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現脊髓受壓，出現脊髓受壓后的神經功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現進一步癥狀的復發(fā)。58277次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當地翻身，觀察引流管以及四肢、神經功能改善的情況，且根據自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當地翻身，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65701次播放 2021-12-16
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引起糖尿病足的原因有哪些呢
造成糖尿病足的病因有哪些呢?糖尿病足這種疾病對于患者的健康危害是比較大的，會影響到患者的站立和行走，甚至嚴重的還會造成患者失去雙腿的后果，因此我們需要了解病因及時的治療，那么造成糖尿病足的病因有哪些呢?
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脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生，從細節(jié)上分析，退變、增生、老化的原因是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩(wěn)定所導致；還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓；頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個特殊類型，后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以，綜合判斷可認為引起頸椎退變的原因都可導致脊髓受壓而導致脊髓型頸椎病。語音時長 00:5761439次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經根，產生肢體感覺和運動障礙及內臟植物神經功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現脊髓受壓，出現四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57171次播放 2021-12-16
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下巴打完玻尿酸過了一段時間腫硬
下巴注射玻尿酸后一段時間出現腫硬可能與局部炎癥反應、玻尿酸移位或結節(jié)形成有關。建議及時就醫(yī)排查原因，避免自行處理。玻尿酸注射后早期可能出現短暫腫脹，但若持續(xù)腫硬需警惕異常情況。常見原因是注射后局部組織對填充物產生排異反應...0次瀏覽 2025-11-30
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控制血糖高的方法有哪些
控制血糖高可通過調整飲食、增加運動、監(jiān)測血糖、藥物治療、定期復查等方式實現。血糖高可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關，通常表現為多飲、多尿、體重下降等癥狀。1、調整飲食控制血糖高需減少高糖、高脂食物的攝入，適量增加蔬...
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雙側睪丸鞘膜積液是什么病引起的
雙側睪丸鞘膜積液通常由鞘膜分泌與吸收失衡、感染、外傷、腫瘤或先天發(fā)育異常等因素引起。常見原因有鞘膜腔液體代謝異常、陰囊炎癥反應、局部損傷、睪丸附睪腫瘤、先天性鞘狀突未閉。1、鞘膜代謝異常：鞘膜腔內液體由鞘膜分泌并吸收，當...0次瀏覽 2025-11-30
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直腸癌手術后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動、手術治療等方式改善，多數患者經規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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青春期怎么使胸變大
青春期女性可通過均衡營養(yǎng)、適度運動、規(guī)律作息、穿戴合適內衣、避免錯誤束胸等方式促進胸部發(fā)育。胸部大小主要受遺傳因素影響，但科學護理有助于乳腺組織健康。1、均衡營養(yǎng)保證優(yōu)質蛋白攝入有助于乳腺發(fā)育，每日可食用雞蛋、牛奶、魚肉...
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去油效果好的洗發(fā)水需含特定控油成分，常見有水楊酸、吡啶硫酮鋅、茶樹精油等，搭配正確洗護方式可長效維持頭皮清爽。1、水楊酸類水楊酸具有溶解角質和疏通毛囊作用，能減少頭皮油脂堆積。露得清T/Sal治療型洗發(fā)水含3%水楊酸，每...0次瀏覽 2025-11-30
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頭發(fā)怎么干洗不用水
干洗頭發(fā)主要通過吸附性清潔產品替代水洗，適合臨時清潔或特殊發(fā)質護理，方法包括使用干洗噴霧、爽身粉、免洗洗發(fā)水等。1、干洗噴霧：干洗噴霧含有淀粉或硅油成分，能快速吸附頭皮油脂。使用時距離頭發(fā)20厘米均勻噴灑，靜置2分鐘后用...0次瀏覽 2025-11-30
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如何減脂肪最快最有效的方法
減脂肪最快最有效的方法主要有控制飲食、增加運動、調整作息、藥物輔助、手術治療等方式。減脂肪需要結合多種方式，在醫(yī)生指導下科學進行。1、控制飲食減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入，增加蔬菜水果、優(yōu)質蛋白、全谷類食物的比例。...
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慢跑可以瘦大腿嗎
慢跑一般可以瘦大腿，但效果因人而異。慢跑屬于有氧運動，有助于減少全身脂肪堆積，包括大腿部位。大腿脂肪減少的程度與運動強度、飲食控制、個體代謝等因素相關。慢跑時大腿肌肉群持續(xù)收縮，能夠促進局部血液循環(huán)和脂肪分解。規(guī)律進行3...0次瀏覽 2025-11-30
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現可能與肝癌有關，但需結合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關。肝癌導致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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性壓抑抑郁癥的癥狀主要表現為情緒低落、性欲減退、自我否定、社交回避及軀體不適。性壓抑抑郁癥是抑郁癥的特殊類型，通常由心理沖突、社會壓力、激素失衡、創(chuàng)傷經歷及人格特質等因素引起。1、情緒低落：持續(xù)兩周以上的顯著情緒消沉是核...0次瀏覽 2025-11-30
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美瞳和隱形眼鏡的主要區(qū)別在于功能設計和適用范圍，美瞳主要用于美化瞳孔外觀，隱形眼鏡則側重視力矯正。1、功能差異美瞳的核心功能是通過彩色鏡片改變虹膜顏色或增大瞳孔視覺效果，其光學區(qū)可能帶有輕微度數但矯正能力有限。隱形眼鏡以...0次瀏覽 2025-11-30
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