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泥沙樣膽囊結(jié)石嚴(yán)重嗎

患者:男,43歲

病情描述:
泥沙樣膽囊結(jié)石嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

泥沙樣膽囊結(jié)石多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但可能引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度主要與結(jié)石數(shù)量、膽囊功能、是否合并感染等因素相關(guān)。

1、結(jié)石數(shù)量

少量泥沙樣結(jié)石通常無癥狀,可通過多飲水、規(guī)律飲食等促進(jìn)排出。結(jié)石數(shù)量超過膽囊容積三分之一可能引起膽絞痛。

2、膽囊功能

膽囊收縮功能正常時(shí)泥沙結(jié)石易排出,功能減退者結(jié)石易沉積。超聲檢查可評估膽囊壁厚度及收縮情況。

3、合并感染

合并細(xì)菌感染會出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹劇痛等癥狀,需用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。感染控制后建議擇期手術(shù)。

4、膽管梗阻

結(jié)石進(jìn)入膽總管可能導(dǎo)致黃疸、胰腺炎,需行ERCP取石。梗阻時(shí)間超過72小時(shí)可能造成肝功能損傷。

建議低脂飲食并定期復(fù)查超聲,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚發(fā)黃等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。無癥狀泥沙樣結(jié)石可每半年隨訪觀察。

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