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抑郁癥有哪些思維障礙

患者:男,28歲

病情描述:
抑郁癥有哪些思維障礙
共1個(gè)回答
楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥的思維障礙主要表現(xiàn)為注意力下降、消極思維、決策困難、自殺意念等,嚴(yán)重程度從早期認(rèn)知遲緩逐漸發(fā)展為病理性偏執(zhí)。

1、注意力下降

患者難以集中精力完成任務(wù),可能與前額葉皮質(zhì)功能異常有關(guān),可通過(guò)認(rèn)知行為訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合舍曲林、氟西汀等藥物干預(yù)。

2、消極思維

持續(xù)存在的無(wú)價(jià)值感和自責(zé)傾向,常伴隨快感缺失癥狀,與5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào)相關(guān),文拉法辛聯(lián)合正念療法可緩解癥狀。

3、決策困難

面對(duì)選擇時(shí)出現(xiàn)明顯猶豫和恐懼,涉及杏仁核過(guò)度激活,需通過(guò)帕羅西汀等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,配合執(zhí)行功能訓(xùn)練。

4、自殺意念

重度抑郁出現(xiàn)的危險(xiǎn)性思維障礙,與谷氨酸能系統(tǒng)紊亂相關(guān),需緊急使用氯胺酮鼻噴霧劑并住院進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。

抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng),家屬需密切觀察思維障礙變化,出現(xiàn)自殺傾向時(shí)須立即陪同就醫(yī)。

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