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- 朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科
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治療糖尿病最好的藥是什么
治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實際上并不是非常恰當?shù)囊粋€說法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。 常見糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者會選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎上對改善體重增強體質也是有利的。 出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對肝腎功能沒有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認為他們對心腦血管有益。語音時長 01:4664248次收聽 2019-11-27 -
貧血的診斷標準
貧血的關鍵性診斷標準為血紅蛋白濃度，需要根據患者具體年齡、性別來制定不同標準。同時需要對紅細胞壓積作出檢測，若發(fā)現(xiàn)男性低于50%或女性低于37%，就可以診斷為貧血。除此之外，還要做血液常規(guī)檢查紅細胞數(shù)量，并通過骨髓檢查對骨髓細胞形態(tài)作出測定。
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糖尿病的自我療法
糖尿病的治療實際上是涉及患者醫(yī)生綜合的治療，患者積極的態(tài)度更為重要。 對于糖尿病的自我療法，首先強調控制熱量，在保證營養(yǎng)充分的基礎之上，按照每天的運動量制定適合的飲食方案，提倡飲食品種的多樣性，同時保證這種粗細搭配，適合長期的飲食的治療。 根據每個人的年齡，身體狀況找到適合自己的運動的方式，一般每周可以150分鐘左右的運動量。另外血糖的監(jiān)測以及規(guī)律的就診和醫(yī)生的良好配合，也是自我治療的重要方面。63157次播放 2019-12-19
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嚴重貧血能治好嗎
貧血會對身體造成一定的影響，特別是非常嚴重的貧血，如果是因為外傷失血過多或者是生理性失血而引起的嚴重貧血在調理以后能夠治好，由于鐵元素不足而引起的嚴重貧血也能夠治好。造血障礙而引起的嚴重貧血多數(shù)難以治好。
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手上月牙少怎么補回來
手上月牙少是氣血虛造成的，跟長期熬夜、休息不好或飲食不當、營養(yǎng)不良有關系，可通過以下幾方面補回來： 第一，養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律性作息，不要過度勞累，保證睡眠充足，少抽煙、喝酒。 第二，飲食上注意營養(yǎng)搭配，平時多食用高蛋白、高纖維、高營養(yǎng)食物，補充蛋白質，保證機體有充足的營養(yǎng)。 第三，多食用新鮮的水果、蔬菜，補充人體所需的維生素和微量元素，可以多吃一些枸杞、紅棗、豬肝這類的補氣補血的食物。 第四，平時多吃健脾養(yǎng)胃的食物，有助于將月牙補回來。 第五，加強體育鍛煉，適當?shù)卦黾芋w育的強度促進體內的代謝，提高身體的抵抗力，需要對身體進行調整加強鍛煉。71126次播放 2021-11-02
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牙齦發(fā)白什么原因
牙齦發(fā)白考慮以下幾種原因： 一、生理性原因，有些人的牙齦顏色本就泛白，天然形成，且所有牙齒的牙齦都泛白，屬于正常的現(xiàn)象。 二、病理性因素引起的牙齦發(fā)白，如貧血、白血病，要及時進行全身的檢查，如果出現(xiàn)只有一兩個牙齦泛白，即考慮是否貧血。如果是白血病患者，牙齦可能出現(xiàn)牙齦增生的情況，牙齦表面還會附著比較多的壞死性物質。 三、牙齦如果出現(xiàn)潰瘍性的皰疹，或白斑，也可能導致出現(xiàn)牙齦發(fā)白的情況，如果是潰瘍導致的牙齦發(fā)白，一般建議進行局部的漱口，或局部用口腔潰瘍膏、口腔潰瘍貼膜，消除炎癥，促進潰瘍面的愈合。 建議患者如果出現(xiàn)牙齦發(fā)白的情況，要及時到醫(yī)院的口腔科進行就診，進行檢查。66201次播放 2021-11-02
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貧血的診斷標準是什么
是否貧血需要化驗血象來進行判斷，根據患者血液中紅細胞的數(shù)量、紅細胞的壓積、血紅蛋白濃度等幾個指標來進行診斷。其中血紅蛋白的濃度是最重要的一個指標，此指標不但能判斷是否貧血，還能顯示貧血的等級。
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嘴皮發(fā)白是怎么回事
嘴唇發(fā)白最常見的原因是貧血引起的。一般來說，健康的成年人嘴唇的顏色是紅色或者淡紅色的，貧血的患者由于血液系統(tǒng)中的血紅蛋白含量不足，會表現(xiàn)為嘴唇發(fā)白的情況。 貧血可以分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等等不同類型的貧血，都會出現(xiàn)嘴唇發(fā)白的癥狀。所以一旦出現(xiàn)這類的情況，建議患者到醫(yī)院進行詳細的血液系統(tǒng)的檢查和化驗。一般需要檢查血常規(guī)，了解血紅蛋白的水平，判斷是不是貧血，是哪種類型的貧血，后續(xù)針對性地給與治療。有些患者還要進行骨髓穿刺治療，排除其他血液系統(tǒng)疾病引起貧血的可能。如果做了血常規(guī)的化驗，化驗結果顯示沒有貧血的情況發(fā)生，像這種情況有可能是由于患者膚色比較白或近期內出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況導致的，像這種情況不用過分的擔心，只需要通過調整日常飲食來緩解癥狀，建議多吃一些新鮮的水果、蔬菜，飲食上營養(yǎng)搭配。 如果是貧血導致的，在飲食方面要多吃一些能夠補血，促進血紅蛋白增高的藥物和食物，比如多吃一些動物的肝臟，多吃一些阿膠之類的。如果貧血嚴重，一般需要在醫(yī)生的指導下，通過口服藥物，口服鐵劑；如果同時存在缺水干燥的癥狀，很可能是因為上火和缺少維生素等因素導致的，需要做相關的藥物的補充和調整。語音時長 02:0347215次收聽 2021-11-05 -
酮體是怎么回事
酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱為酮體，所以酮體是脂肪的分解產物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當中。當肝臟內酮體產生的速度，超過肝外組織利用的速度的時候，血液酮體增加可以出現(xiàn)酮血癥，過多的酮體從尿液排出形成酮尿。 正常人進食糖類物質增多也不會導致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現(xiàn)酮體陽性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對缺乏有關。當然部分二型糖尿病患者在合并感染、應激等血糖控制很差的情況下，也會出現(xiàn)糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時治療，嚴重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒有不適的癥狀，但酮體累積持續(xù)加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時候，就會出現(xiàn)像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴重的時候就會表現(xiàn)為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現(xiàn)，以及鉀、鈉、氯電解質紊亂。所以對于酮癥，是糖尿病常見的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預治療。對于普通人出現(xiàn)酮體的幾率，是非常少見的。但部分人群像孕婦，可以出現(xiàn)尿酮的現(xiàn)象，但并不是真正的病理現(xiàn)象。語音時長 02:3493069次收聽 2021-07-09 -
引起糖尿病的原因
引起糖尿病的原因非常復雜，包括胰島素缺乏、胰島功能下降、其他特殊疾病這幾方面。 一型糖尿病是由于胰島素完全缺乏、喪失，導致血糖升高。 二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。 其他類型糖尿病原因如單基因疾病、家族遺傳性的疾病、酶血的代謝異常等。 只要符合糖尿病的治療標準，就可以診斷為糖尿病，這些疾病的治療和常見的一型二型糖尿病是有所區(qū)別的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，還要治療肝臟疾病。 很多內分泌疾病都可以引起糖尿病，如庫欣綜合征、生長激素瘤等。 還有一些醫(yī)源性的疾病，如長期服用糖皮質激素的藥物也會引起血糖升高。63964次播放 2019-12-19
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貧血什么原因引起的
很多女性發(fā)現(xiàn)自己的氣色變得越來越差，檢查以后才知道是貧血造成的，出現(xiàn)貧血的原因有很多，像營養(yǎng)不良，缺鐵，失血過多，再生障礙以及溶血等，可以做好飲食方面的調節(jié)，讓貧血問題盡快消失。
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胰島素過高應該怎么辦
胰島素過高可以通過生活方式干預，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。 胰島素是降低血糖的一個最重要的唯一激素，如果胰島素水平過高，實際上反映出是體內一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長期過高的一種狀態(tài)，會導致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個階段如果進行及時的干預，就可以預防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過高的胰島素水平。 一些藥物也有類似的作用，比如說最常見的藥物二甲雙胍，這是一個非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個藥物，對糖耐量異常的患者，預防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對于胰島素水平過高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴重的、反復的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個患者反復出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時胰島素水平過高，提示著可能會有胰島素瘤或者其他疾病導致胰島素過高的情況，而對于糖尿病患者的胰島素水平過高，只是早期的一個表現(xiàn)，也是預防糖尿病非常關鍵的階段。語音時長 02:1563195次收聽 2019-11-27 -
胰島素注射副作用有什么
胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴重的情況下可以導致昏迷，甚至危及生命。在前些年美國統(tǒng)計的，所有的藥物導致的副作用，胰島素導致低血糖排名第一。所以只要是注射胰島素糖尿病患者，首要強調就是低血糖的識別和處置，當然在調整胰島素劑量方面，要注意低血糖的發(fā)生。 第二方面就是過敏反應，少數(shù)病人有過敏反應，像局部的瘙癢、淡紅色的皮疹等，很少有患者出現(xiàn)全身的過敏反應，當然極個別的現(xiàn)象也有像過敏性休克。 第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生，脂肪萎縮呈凹陷性的皮質缺失，多見于女性青年和小兒，大腿、腹壁等胰島素注射部位，皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時呈麻木、刺痛，影響胰島素的吸收，這種情況下需要更換注射部位，保證正常的治療。 第四胰島素性水腫，在部分患者當中治療之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰島素治療之后，4-6天可以見到皮膚或者是下肢的水腫，一般是由于水鈉潴留導致的，也可能和胰島素促進腎小管回收鈉有關，對癥處理或者大部分患者能自行緩解。 第五就是屈光失常，胰島素治療過程當中，由于血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體的滲透壓，使晶狀體內水分溢出，屈光率下降發(fā)生遠視，這是一種暫時的現(xiàn)象，一般隨著血糖濃度的正常，逐漸的消失。 第六體重增加，是由于胰島素的促進合成作用導致個體反應是有差異的。語音時長 02:5585701次收聽 2021-07-09 -
長期貧血有什么危害
長期貧血的患者對器官組織會造成缺氧，還會讓患者心肺功能出現(xiàn)異常，同時也會影響到患者的神經系統(tǒng)，免疫功能下降，影響生育能力。有些患者會有內分泌失調的情況發(fā)生，所以這是一個不能大意的疾病，發(fā)現(xiàn)貧血的癥狀需要及時就醫(yī)檢查具體病因合理的治療。
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治療糖尿病最好的藥
糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。 對于偏瘦的患者，應當選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎上對改善體重，有利于增強體質。 對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會是更安全的治療方法，因為胰島素對肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。 對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會對心腦血管有更大的獲益。56714次播放 2019-12-19
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腎囊腫怎么治療才能消除疼痛的方法呢
腎囊腫引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、穿刺引流、手術治療、中醫(yī)調理和生活方式調整等方式緩解。腎囊腫疼痛通常由囊腫增大壓迫、繼發(fā)感染、囊內出血、鄰近器官受壓或囊腫破裂等因素引起。1、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬...0次瀏覽 2025-12-22
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暴食臉腫了多久消下去
暴食后臉部浮腫通常在24-72小時內消退，控制鈉攝入、冷敷、促進代謝是關鍵。1、鈉潴留原因：高鹽飲食導致體內鈉離子濃度升高，水分滯留組織間隙引發(fā)水腫。選擇低鈉食物如香蕉、菠菜，避免加工食品。每日鈉攝入控制在1500mg以...0次瀏覽 2025-12-22
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情緒不好左邊肋骨下隱隱作痛
情緒不好時左邊肋骨下隱隱作痛可能與肋間神經痛、胃腸功能紊亂、心臟神經官能癥等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、肋間神經痛情緒波動可能誘發(fā)肋間神經痛，表現(xiàn)為單側肋骨下持續(xù)性隱痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時加重?？?..0次瀏覽 2025-12-22
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艾滋病不檢查多久能發(fā)現(xiàn)
艾滋病潛伏期通常為2-10年，未檢查者可能在感染后數(shù)月出現(xiàn)急性期癥狀，但確診需依賴實驗室檢測。發(fā)現(xiàn)時間差異主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、感染途徑等因素相關。1、急性期表現(xiàn)：約50%感染者在2-4周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類流感...0次瀏覽 2025-12-22
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久站腿會變粗還是變細
久站后腿部形態(tài)變化因人而異，肌肉發(fā)達者可能變粗，脂肪堆積者可能變細，主要取決于個人體質和運動習慣。長時間站立時，下肢肌肉持續(xù)收縮以維持身體平衡，尤其小腿腓腸肌和比目魚肌會因反復受力而增厚。對于平時缺乏鍛煉的人群，久站可能...0次瀏覽 2025-12-22
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一喘氣左側肋骨里面疼如何止痛
一喘氣左側肋骨里面疼可能與肋間神經痛、肋軟骨炎、胸膜炎等疾病有關，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。肋間神經痛是常見原因，疼痛呈針刺樣或燒灼感，咳嗽或深呼吸時加重。局部熱敷15...0次瀏覽 2025-12-22
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下頜脂肪堆積怎么解決
下頜脂肪堆積可通過飲食調整、運動鍛煉、醫(yī)美治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。下頜脂肪堆積可能與遺傳因素、不良生活習慣、激素水平異常、局部淋巴循環(huán)不暢、肥胖等因素有關。1、飲食調整減少高糖高脂食物攝入，增加優(yōu)質蛋白和膳食...0次瀏覽 2025-12-22
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做紋眼線有副作用嗎
紋眼線可能出現(xiàn)輕微或暫時性副作用，如紅腫、疼痛，少數(shù)情況下可能引發(fā)感染或過敏反應。紋眼線是通過將色素植入皮膚真皮層的美容操作，其安全性取決于操作規(guī)范、個人體質及術后護理。紋眼線后1-3天內常見局部紅腫、輕微刺痛或淤青，通...0次瀏覽 2025-12-22
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17歲白頭發(fā)如何根治才能變成黑頭發(fā)
17歲出現(xiàn)白頭發(fā)可通過營養(yǎng)補充、頭皮護理、壓力調節(jié)、中醫(yī)調理、醫(yī)學治療等方式改善。少年白發(fā)通常由遺傳因素、營養(yǎng)不良、精神壓力、毛囊損傷、疾病因素等原因引起。1、營養(yǎng)補充：缺乏銅、鐵、鋅等微量元素及維生素B族會阻礙黑色素合...0次瀏覽 2025-12-22
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美白針多少錢一針，打幾針才能白
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非淋菌性尿道感染主要由沙眼衣原體、解脲支原體感染引起，其他原因包括陰道毛滴蟲、生殖支原體等病原體感染，以及局部衛(wèi)生不良、免疫力下降等因素誘發(fā)。1、沙眼衣原體：沙眼衣原體是非淋菌性尿道感染最常見的病原體，約占病例的40%-...0次瀏覽 2025-12-22
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腿粗練腿是不是越來越大
腿粗練腿通常不會導致腿部肌肉過度增大，但可能因訓練方式不同產生不同效果。腿部肌肉增長受訓練強度、飲食結構、激素水平等多因素影響。采用低強度耐力訓練如慢跑、游泳時，腿部肌肉會趨向緊致而非明顯增粗。這類運動主要提升肌肉耐力和...0次瀏覽 2025-12-22
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直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動、手術治療等方式改善，多數(shù)患者經規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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天生眼袋可通過非手術和手術方式改善，主要有調整作息、冷敷、射頻治療、激光治療、眼袋切除術等方法。眼袋的形成可能與遺傳、皮膚松弛、脂肪堆積等因素有關。1、調整作息保持規(guī)律作息有助于減輕眼袋。長期熬夜會導致眼部血液循環(huán)不暢，...0次瀏覽 2025-12-22
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脊髓灰質炎疫苗是必須接種的，屬于國家免疫規(guī)劃疫苗。脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病，接種疫苗能有效預防感染及后遺癥。脊髓灰質炎疫苗通過刺激機體產生抗體，降低病毒侵襲神經系統(tǒng)的風險。接種后可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱或局部...0次瀏覽 2025-12-22
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瘦肉和雞胸肉哪個蛋白質比較高
雞胸肉的蛋白質含量略高于瘦肉。每100克雞胸肉約含31克蛋白質，而瘦豬肉約為20-25克，瘦牛肉約為26克。蛋白質含量差異主要與動物種類、部位、飼養(yǎng)方式有關。1、雞胸肉優(yōu)勢：雞胸肉是禽類白肉的代表，脂肪含量普遍低于紅肉，...0次瀏覽 2025-12-22
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寶寶發(fā)燒38.8度嚴重嗎
寶寶發(fā)燒38.8度屬于中度發(fā)熱，是否嚴重需結合具體表現(xiàn)判斷。若精神狀態(tài)良好、進食正常，通常不嚴重；若伴隨嗜睡、嘔吐、皮疹等癥狀，可能提示病情較重。多數(shù)情況下，寶寶體溫38.8度可能與上呼吸道感染、幼兒急疹等常見疾病有關。...0次瀏覽 2025-12-22
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燙傷后可通過冷水沖洗、藥物鎮(zhèn)痛、保護創(chuàng)面、預防感染、就醫(yī)處理等方式緩解疼痛。燙傷疼痛通常由組織損傷、炎癥反應、神經刺激、繼發(fā)感染、深度燒傷等原因引起。1、冷水沖洗：燙傷后立即用流動冷水沖洗15-20分鐘，可降低局部溫度，...0次瀏覽 2025-12-22
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什么叫先天性膽道閉鎖癥狀
先天性膽道閉鎖主要表現(xiàn)為黃疸、陶土色糞便、肝脾腫大、發(fā)育遲緩和膽汁淤積性瘙癢。該疾病是嬰兒期嚴重的肝膽系統(tǒng)畸形，需早期識別干預。1、黃疸：出生后2-3周持續(xù)加重的黃疸是最典型表現(xiàn)，血清膽紅素以直接膽紅素升高為主，皮膚鞏膜...0次瀏覽 2025-12-22
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預防眼袋可通過調整作息、控制飲食、科學護膚、適度按摩、避免刺激等方式實現(xiàn)。眼袋形成與遺傳、衰老、生活習慣等因素相關，需多維度干預。1、調整作息保證每日7-8小時高質量睡眠，避免熬夜或睡眠不足導致眼部血液循環(huán)不暢。睡眠時適...0次瀏覽 2025-12-22
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五加皮的功效與作用及禁忌
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